體外沖擊波碎石術(shù)是什么
體外沖擊波碎石術(shù)是利用體外產(chǎn)生的聚焦沖擊波能量來(lái)?yè)羲轶w內(nèi)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一種非侵入性治療技術(shù)。
該技術(shù)本質(zhì)上是一種機(jī)械能釋放過(guò)程。體外沖擊波發(fā)生器在人體外產(chǎn)生高能量的沖擊波，通過(guò)水囊或水槽等介質(zhì)耦合方式傳遞進(jìn)入人體。這些沖擊波在體內(nèi)能夠聚焦于一個(gè)特定的焦點(diǎn)，該焦點(diǎn)的位置通過(guò)B超或X光等影像設(shè)備精確調(diào)整，使其與體內(nèi)結(jié)石的位置重疊。當(dāng)高能沖擊波在結(jié)石局部聚焦時(shí)，會(huì)產(chǎn)生壓縮和拉伸兩種力，這兩種作用力在結(jié)石表面及內(nèi)部產(chǎn)生剪切應(yīng)力并形成空化效應(yīng)。結(jié)石作為一種成分相對(duì)單一、結(jié)構(gòu)比人體組織更脆弱且缺乏彈性的固體，在這些物理效應(yīng)下會(huì)逐漸出現(xiàn)微小裂隙，最終崩解成體積足夠小的顆粒。這些顆粒隨后可隨尿液自然排出體外，從而避免了傳統(tǒng)手術(shù)切開(kāi)取石造成的組織損傷和較長(zhǎng)恢復(fù)期。
進(jìn)行碎石治療前，醫(yī)生需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括詳細(xì)的影像學(xué)檢查以確認(rèn)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量和硬度，并評(píng)估患者的腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)是否適合碎石。碎石過(guò)程中，患者通常取俯臥位或仰臥位，依據(jù)結(jié)石位置和醫(yī)生的操作習(xí)慣而定。為確保沖擊波能量有效傳遞至體內(nèi)并減輕皮膚疼痛，會(huì)在皮膚與治療頭之間涂抹耦合劑。一次治療通常需要持續(xù)30到60分鐘，治療能量由低至高逐步調(diào)節(jié)，以平衡碎石效率和患者耐受度。碎石術(shù)后，破碎的結(jié)石顆粒排出過(guò)程可能會(huì)持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，期間可能伴隨一定程度的血尿和疼痛感，多飲水、適度活動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出。雖然該技術(shù)定位為非侵入性，但仍存在結(jié)石碎片堵塞輸尿管、結(jié)石殘留需要再次治療、鄰近組織如腎實(shí)質(zhì)或腸道存在輕微損傷風(fēng)險(xiǎn)等可能。臨床選擇該技術(shù)時(shí)，會(huì)嚴(yán)格依據(jù)結(jié)石的物理特性、患者具體情況以及是否合并尿路感染等因素決定，確保治療安全有效。
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