前列腺肥大的癥狀和表現(xiàn)
前列腺肥大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、夜尿增多、尿流變細(xì)及尿不盡感等癥狀?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、排尿困難
早期表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲，需用力腹壓才能排尿，尿線分叉或中斷。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿躊躇、尿流無力，嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀排尿。這與前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致尿流阻力增加有關(guān)。
2、尿頻尿急
白天排尿次數(shù)超過8次，夜間超過2次即為尿頻。尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，常伴有尿失禁。因膀胱逼尿肌過度活動(dòng)及膀胱敏感度增高所致，在飲水量未增加的情況下出現(xiàn)。
3、夜尿增多
夜間排尿次數(shù)≥2次稱為夜尿癥?；颊叱Ｒ蝾l繁起夜影響睡眠質(zhì)量，可能與夜間抗利尿激素分泌減少、膀胱容量下降有關(guān)。嚴(yán)重者每晚需起床5-6次排尿。
4、尿流變細(xì)
尿流速度明顯減慢，尿線變細(xì)且射程縮短，嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。通過尿流率檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)最大尿流率小于15ml/s，提示存在下尿路梗阻。
5、尿不盡感
排尿后仍有尿液未排盡的感覺，膀胱殘余尿量增加。長(zhǎng)期殘余尿量超過50ml可能繼發(fā)尿路感染或膀胱結(jié)石，需通過超聲檢查評(píng)估殘余尿量。
建議前列腺肥大患者避免久坐、憋尿及過度勞累，限制晚間飲水量，減少咖啡因和酒精攝入。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。若癥狀加重出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
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