完全性前置胎盤(pán)怎么治療
完全性前置胎盤(pán)的治療方式主要有期待治療、藥物治療、緊急輸血、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。完全性前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎兒窘迫等情況，需根據(jù)孕周、出血量及母嬰狀況制定個(gè)體化方案。
1、期待治療
適用于妊娠34周前無(wú)活動(dòng)性出血或輕微出血的孕婦。通過(guò)絕對(duì)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、禁止性生活等措施減少出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白及胎兒發(fā)育。需定期超聲評(píng)估胎盤(pán)位置變化，若出現(xiàn)宮縮可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
2、藥物治療
出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，貧血者補(bǔ)充硫酸亞鐵片。妊娠35周前需促胎肺成熟，如注射用地塞米松磷酸鈉。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。
3、緊急輸血
當(dāng)出血量超過(guò)800毫升或血紅蛋白低于70克每升時(shí)，需立即輸注紅細(xì)胞懸液及血漿擴(kuò)容。輸血同時(shí)需維持靜脈通路，監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。
4、剖宮產(chǎn)術(shù)
妊娠達(dá)36周或反復(fù)出血者需擇期手術(shù)，由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合麻醉科、新生兒科多學(xué)科協(xié)作。術(shù)中可能采用子宮下段橫行切口避開(kāi)胎盤(pán)，備好宮縮劑如卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防產(chǎn)后出血。
5、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
適用于剖宮產(chǎn)術(shù)中難以控制的出血，通過(guò)介入放射技術(shù)栓塞出血血管。術(shù)后需觀(guān)察下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及會(huì)陰皮膚溫度，預(yù)防栓塞劑異位導(dǎo)致的組織壞死。該操作可能影響后續(xù)生育功能，需充分知情同意。
完全性前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，每日攝入30毫克以上鐵劑預(yù)防貧血，避免便秘增加腹壓。妊娠中晚期需每?jī)芍苓M(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)立即平臥并呼叫急救。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊及切口愈合情況，兩年內(nèi)再次妊娠前建議進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2026-01-19
-
2026-01-19
-
2026-01-14
-
2026-01-11
