糖尿病可分為糖尿病前期、糖尿病早期、糖尿病中期、糖尿病晚期和糖尿病終末期五個階段。

一、糖尿病前期

糖尿病前期是血糖水平已超出正常范圍但尚未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的階段，通常表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常。此階段患者一般無明顯典型癥狀，但發(fā)生糖尿病的風(fēng)險顯著增加。干預(yù)重點在于強化生活方式管理，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如控制總熱量攝入、減少精制碳水化合物和添加糖、增加全谷物和膳食纖維攝入，并結(jié)合規(guī)律有氧運動如快走、游泳等，以期延緩或預(yù)防進展為糖尿病。

二、糖尿病早期

糖尿病早期指已符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥的時期?；颊呖赡荛_始出現(xiàn)多飲、多尿、多食及體重下降等典型癥狀，血糖水平持續(xù)升高。治療核心是嚴(yán)格控制血糖，通常始于飲食和運動干預(yù)，若效果不佳則需啟用藥物治療。常用口服降糖藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等，旨在將血糖維持在目標(biāo)范圍內(nèi)，防止并發(fā)癥過早出現(xiàn)。

三、糖尿病中期

糖尿病中期以出現(xiàn)早期微血管并發(fā)癥為特征，可能涉及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病或糖尿病周圍神經(jīng)病變?；颊叱遣▌油猓赡馨橛幸暳δ：?、蛋白尿、肢體麻木或刺痛等癥狀。管理策略需在降糖基礎(chǔ)上，針對具體并發(fā)癥進行干預(yù)。例如，對于糖尿病腎病，可能需使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片；對于神經(jīng)病變，可選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

四、糖尿病晚期

糖尿病晚期意味著并發(fā)癥已進展至較嚴(yán)重階段，可能出現(xiàn)顯著功能障礙。例如，糖尿病足有較高潰瘍和感染風(fēng)險，增殖性視網(wǎng)膜病變可威脅視力，糖尿病腎病可能進展至大量蛋白尿或腎功能不全。治療變得復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，嚴(yán)格調(diào)控血糖、血壓、血脂，并處理各類并發(fā)癥，可能涉及更復(fù)雜的藥物治療方案如胰島素強化治療，以及針對并發(fā)癥的特定處理。

五、糖尿病終末期

糖尿病終末期指患者因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致器官功能衰竭，如終末期腎病需要透析或腎移植、嚴(yán)重心血管疾病、足部壞疽可能導(dǎo)致截肢等。此階段生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，治療重點轉(zhuǎn)向延緩疾病進展、管理嚴(yán)重癥狀、處理急癥和提供支持性護理。血糖管理需高度個體化，避免嚴(yán)重低血糖，同時全面處理心、腎、眼、足等多系統(tǒng)問題。

糖尿病患者需認(rèn)識到疾病分期的連續(xù)性，定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查至關(guān)重要。堅持均衡飲食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜攝入。規(guī)律進行力所能及的身體活動，有助于改善胰島素敏感性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團隊保持良好溝通，對于延緩疾病進展、維持長期健康具有深遠(yuǎn)意義。