血糖過高即高血糖，長期存在會對人體多個系統(tǒng)造成漸進性損害，主要影響包括血管病變、神經(jīng)損傷、器官功能異常、代謝紊亂以及增加感染風險。

一、血管病變

長期高血糖會損害血管內(nèi)皮細胞，導致動脈粥樣硬化加速，引起大血管和微血管病變。大血管病變可表現(xiàn)為冠心病、缺血性腦卒中、外周動脈疾病等，患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、肢體麻木或間歇性跛行。微血管病變則主要影響視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)的微小血管，是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變的基礎病理改變。控制血糖、血壓和血脂是延緩血管病變進展的核心措施。

二、神經(jīng)損傷

高血糖引起的神經(jīng)損傷稱為糖尿病神經(jīng)病變，是常見的慢性并發(fā)癥。其發(fā)生與多元醇通路激活、氧化應激、微血管缺血等多種機制有關(guān)。周圍神經(jīng)病變可表現(xiàn)為四肢末端對稱性的麻木、刺痛、感覺減退或異常，自主神經(jīng)病變則可能影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)功能，導致胃輕癱、直立性低血壓、排尿困難等。治療需在控制血糖基礎上，使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)或改善代謝的藥物，并針對疼痛等癥狀使用普瑞巴林膠囊等藥物。

三、器官功能異常

高血糖對多個靶器官造成直接或間接損害。在腎臟，可導致腎小球濾過率下降、蛋白尿，最終可能發(fā)展為終末期腎病。在眼睛，可引發(fā)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成，嚴重時導致視力下降甚至失明。心臟和大腦的血管受累會增加心肌梗死和腦梗死的風險。肝臟也可能出現(xiàn)脂肪變性等異常。這些器官損害早期常無癥狀，需通過定期檢查如尿微量白蛋白、眼底照相、頸動脈超聲等來早期發(fā)現(xiàn)。

四、代謝紊亂

血糖過高本身即是代謝紊亂的核心表現(xiàn)，常伴隨脂代謝異常和蛋白質(zhì)代謝負平衡。患者常同時存在甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低等血脂異常，進一步加劇血管損害。由于胰島素相對或絕對不足，身體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，可能導致消瘦、乏力。嚴重急性代謝紊亂可表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，這兩種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理。

五、感染風險增加

高血糖環(huán)境利于細菌和真菌生長，同時高血糖會削弱白細胞趨化、吞噬和殺菌功能，導致機體免疫力下降。血糖控制不佳者發(fā)生感染的概率顯著增高，常見感染部位包括皮膚、泌尿系統(tǒng)、呼吸道和足部。其中，糖尿病足感染處理不當可能引發(fā)壞疽甚至需要截肢。預防感染的關(guān)鍵在于嚴格控糖，保持皮膚清潔干燥，對任何小傷口都給予足夠重視并及時處理。

管理高血糖的影響是一個綜合性的長期過程，核心在于將血糖控制在目標范圍內(nèi)。這需要遵循個體化的飲食方案，在保證營養(yǎng)均衡的前提下合理控制碳水化合物攝入，并配合規(guī)律的有氧運動和抗阻運動，如快走、游泳、舉啞鈴等，以增加胰島素敏感性。必須遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍片、達格列凈片、甘精胰島素注射液等，并定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。同時，要關(guān)注并控制血壓、血脂等其他心血管危險因素，定期進行并發(fā)癥篩查，建立健康的生活方式，保持積極心態(tài)，這對于延緩疾病進展、維持良好生活質(zhì)量至關(guān)重要。