腳踝扭傷腳跟疼痛不能走路
腳踝扭傷后腳跟疼痛不能走路可能與韌帶損傷、跟骨骨折、肌腱炎、滑膜炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、韌帶損傷
腳踝扭傷常導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂或拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需支具固定。
2、跟骨骨折
暴力扭傷可能引發(fā)跟骨應(yīng)力性骨折，出現(xiàn)持續(xù)性劇痛和承重困難。X線或CT檢查可確診。輕度骨折需石膏固定6-8周，嚴(yán)重移位骨折需跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，康復(fù)期需避免早期負(fù)重。
3、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)牽拉會(huì)導(dǎo)致肌腱無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為腳跟后方刺痛和晨僵。建議減少跑跳活動(dòng)，采用超聲波治療配合外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性患者可進(jìn)行離心性肌力訓(xùn)練。
4、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜受刺激會(huì)產(chǎn)生積液，導(dǎo)致脹痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)咔嗒響。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，配合口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，日常穿戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
5、神經(jīng)壓迫
踝管綜合征可能壓迫脛神經(jīng)引發(fā)足底放射痛，表現(xiàn)為灼燒感和麻木。肌電圖檢查可明確診斷，輕癥者通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解踝管韌帶減壓。
腳踝扭傷后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，穿戴高幫鞋提供支撐，避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺(jué)異常需立即復(fù)診。
