過敏性紫癜可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是過敏性紫癜的常見誘因，鏈球菌感染、上呼吸道感染、腸道感染等均可能誘發(fā)該病。感染后病原體產(chǎn)生的毒素或代謝產(chǎn)物可能作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁炎癥和損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等感染癥狀伴隨皮膚紫癜。治療需針對(duì)感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等，同時(shí)配合抗過敏治療。

2、藥物過敏

某些藥物如青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物等可能引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁引發(fā)炎癥?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹迅速進(jìn)展為紫癜，嚴(yán)重者可伴有呼吸困難。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，必要時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

3、食物過敏

雞蛋、牛奶、海鮮、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能成為過敏原，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。兒童多見進(jìn)食后出現(xiàn)口唇腫脹、蕁麻疹，繼而發(fā)展成紫癜樣皮疹。家長需記錄飲食日記排查過敏原，急性期需避免可疑食物，使用葡萄糖酸鈣注射液緩解過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用地塞米松磷酸鈉注射液。

4、遺傳因素

部分患者存在HLA-DRB1*07等易感基因，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)病原體或過敏原的免疫應(yīng)答異常。有家族過敏史者發(fā)病概率增高，可能自幼即出現(xiàn)反復(fù)蕁麻疹、濕疹等過敏表現(xiàn)。這類患者需注重環(huán)境控制，減少過敏原接觸，必要時(shí)可長期服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。

5、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)血管炎性損傷?；颊叱つw紫癜外，常伴有IgA水平升高，部分會(huì)進(jìn)展為紫癜性腎炎。治療需使用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，嚴(yán)重病例需用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，腎臟受累時(shí)需聯(lián)合纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。

過敏性紫癜患者急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡，避免海鮮、辛辣等易致敏食物。注意觀察尿色變化，定期檢測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需預(yù)防呼吸道感染。病程中若出現(xiàn)劇烈腹痛、血尿或關(guān)節(jié)腫脹加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。