失眠可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式改善，常用藥物有右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、棗仁安神膠囊、烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

建立規(guī)律作息時(shí)間，固定起床和入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。午后限制咖啡因攝入，每日咖啡因攝入量不超過400毫克。保持臥室環(huán)境安靜黑暗，室溫控制在18-22攝氏度為宜。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等，但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動。

2、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者學(xué)習(xí)控制自主神經(jīng)功能，緩解入睡困難。光照療法通過模擬自然光照調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，特別適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。溫水浴通過升高體表溫度后快速降溫，模擬自然入睡時(shí)的體溫變化過程。音樂療法選擇節(jié)奏在60-80拍/分的舒緩音樂，可降低交感神經(jīng)興奮性。

3、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，通過選擇性激動γ-氨基丁酸A受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。適用于入睡困難型失眠，可縮短入睡潛伏期。常見不良反應(yīng)包括頭暈、口干、味覺異常等。肝功能不全患者需調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒。長期使用可能產(chǎn)生依賴性，建議短期間斷使用。

4、阿戈美拉汀片

阿戈美拉汀片具有褪黑素受體激動和5-HT2C受體拮抗雙重作用機(jī)制。適用于抑郁伴隨的失眠，可改善睡眠連續(xù)性并調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。服藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥前及用藥期間需監(jiān)測肝功能。避免與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑合用，服藥時(shí)間建議在就寢前1-2小時(shí)。

5、棗仁安神膠囊

棗仁安神膠囊為中成藥，主要成分酸棗仁具有養(yǎng)心安神功效。適用于心脾兩虛型失眠，表現(xiàn)為多夢易醒、心悸怔忡。服藥期間忌食辛辣刺激性食物，感冒發(fā)熱患者慎用?？膳c西藥催眠藥間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施，包括保持規(guī)律作息、創(chuàng)造舒適睡眠環(huán)境、限制午睡時(shí)間等。睡前可嘗試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練或腹式呼吸練習(xí)。飲食方面避免晚餐過飽，適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\評估。避免自行長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。