紫癜性腎炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿以及水腫等，通常由過敏性紫癜繼發(fā)腎臟損害引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查以明確診斷。

一、皮膚紫癜：

皮膚紫癜是紫癜性腎炎最常見且具有標(biāo)志性的早期癥狀。表現(xiàn)為雙下肢、臀部及踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)對(duì)稱性、略高于皮面的紅色或暗紅色出血點(diǎn)或瘀斑，按壓后不褪色。這通常是由于IgA免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎和毛細(xì)血管脆性增加所致。在腎臟癥狀出現(xiàn)前，皮膚紫癜往往是首發(fā)表現(xiàn)，家長(zhǎng)需密切觀察皮疹的形態(tài)、分布和變化，并注意避免寶寶搔抓，保持皮膚清潔干燥。

二、關(guān)節(jié)腫痛：

關(guān)節(jié)癥狀多出現(xiàn)在疾病早期，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，通常呈游走性，可能伴有局部皮溫升高。這屬于過敏性紫癜的關(guān)節(jié)型表現(xiàn)，由關(guān)節(jié)滑膜的血管炎性反應(yīng)引起。癥狀通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解，且不遺留關(guān)節(jié)畸形。家長(zhǎng)可讓寶寶適當(dāng)休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。

三、腹痛：

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)便血。這是由于消化道黏膜下的小血管發(fā)生炎癥和出血所致。腹痛癥狀有時(shí)較為劇烈，易被誤診為急腹癥。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶大便的顏色和性狀，記錄腹痛發(fā)作規(guī)律，并及時(shí)向醫(yī)生反饋。

四、血尿和蛋白尿：

腎臟受累的核心表現(xiàn)為尿液異常。血尿可為肉眼可見的洗肉水樣或濃茶色尿，更多為顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的血尿。蛋白尿則表現(xiàn)為尿液泡沫明顯增多且不易消散。這些癥狀提示腎小球基底膜因免疫復(fù)合物沉積而受損，通透性增加。這是評(píng)估紫癜性腎炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，需要通過定期尿檢進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

五、水腫與高血壓：

水腫和高血壓是病情相對(duì)較重的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在病程的中后期。水腫多見于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可波及雙下肢。高血壓則與腎臟受損后水鈉潴留及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。這兩種癥狀的出現(xiàn)，往往提示可能存在較明顯的腎小球炎癥或腎功能減退，需要家長(zhǎng)高度重視，并配合醫(yī)生進(jìn)行積極的降壓和利尿等綜合治療。

紫癜性腎炎患兒的日常護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)確保寶寶充分休息，尤其在急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物，如新鮮蔬菜水果，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情限制鹽的攝入。注意預(yù)防感染，特別是呼吸道感染，因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)或加重病情的重要因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，切勿自行停藥或調(diào)整劑量。同時(shí)，注意觀察寶寶有無新發(fā)皮疹、腹痛、尿色尿量改變等，做好記錄并及時(shí)與醫(yī)生溝通，以利于病情長(zhǎng)期穩(wěn)定的管理。