引起胃出血的主要原因是什么
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物因素等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
一、胃潰瘍
胃潰瘍是胃出血的常見原因，胃黏膜防御功能減弱或胃酸分泌過多導致黏膜破損出血。長期精神緊張、幽門螺桿菌感染、過量使用非甾體抗炎藥可能誘發(fā)胃潰瘍。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、惡心嘔吐等癥狀。治療需抑制胃酸分泌，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，配合枸櫞酸鉍鉀顆粒根除幽門螺桿菌。日常避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律飲食有助于潰瘍愈合。
二、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變多因應激狀態(tài)如嚴重創(chuàng)傷、大手術、膿毒癥導致胃黏膜血流減少，屏障功能受損出血。大量飲酒、服用阿司匹林腸溶片等藥物也可直接損傷胃黏膜。臨床表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血、嘔血、黑便。治療需去除誘因，使用雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠抑制胃酸，必要時靜脈補充血容量?；颊咝枧P床休息，短期流質(zhì)飲食，避免再次接觸損傷因素。
三、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化等肝臟疾病引起門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈迂曲擴張破裂出血?；颊叱Ｓ懈窝撞∈?、長期飲酒史，伴隨腹水、黃疸等肝功能不全表現(xiàn)。出血量較大時出現(xiàn)嘔血、休克。治療需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。日常需嚴格戒酒，低鹽飲食控制腹水，定期監(jiān)測肝功能。
四、胃癌
胃癌組織侵犯血管可引起慢性滲血或急性大出血。幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、遺傳因素增加患病風險。早期可能無癥狀，進展期出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、消瘦、黑便。診斷依賴胃鏡活檢，治療需手術切除腫瘤，輔助使用替吉奧膠囊、紫杉醇注射液化療?；颊邞ㄆ谖哥R篩查，避免腌制熏烤食物，保持良好心態(tài)配合治療。
五、藥物因素
長期服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制導致出血。抗凝藥華法林鈉片過量使用也會增加出血風險?；颊叻幤陂g出現(xiàn)胃部不適、黑便應及時就診。治療需停用相關藥物，使用米索前列醇片保護胃黏膜，嚴重時需內(nèi)鏡下止血。用藥前評估胃腸道風險，必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑。
胃出血患者急性期需禁食，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食，選擇米湯、蒸蛋羹等易消化食物。恢復期保持飲食規(guī)律，少食多餐，避免過硬過熱食物。戒煙限酒，減少咖啡濃茶攝入。遵醫(yī)囑定期復查胃鏡，監(jiān)測血常規(guī)評估貧血情況。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀及時就醫(yī)。
