剖腹產(chǎn)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、心理調(diào)適和感染預(yù)防等方面。主要有傷口清潔消毒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、觀察異常癥狀和定期復(fù)查五項(xiàng)核心內(nèi)容。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日用碘伏消毒液消毒傷口1-2次，更換無菌敷料。若出現(xiàn)紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱，可能提示切口感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)傷口，禁止盆浴或游泳。

2、飲食管理

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。宜多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶、含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、促進(jìn)傷口愈合的維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。忌食辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物，哺乳期需保證每日3000毫升飲水量。

3、活動(dòng)規(guī)范

術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后嘗試下床行走。6周內(nèi)避免提重物、彎腰勞作等增加腹壓的行為，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕疼痛?？蛇M(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操促進(jìn)子宮復(fù)舊，但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或過早恢復(fù)性生活。

4、心理關(guān)懷

產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，家屬應(yīng)給予充分理解支持。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠或焦慮時(shí)，可通過心理咨詢、親友傾訴等方式疏導(dǎo)。嚴(yán)重抑郁傾向需及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

需密切觀察惡露性狀變化，若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、惡露異味或發(fā)熱超過38℃，可能提示宮腔感染或晚期產(chǎn)后出血。下肢腫脹疼痛需警惕靜脈血栓形成。哺乳期出現(xiàn)乳房脹痛硬結(jié)時(shí)，應(yīng)排除乳腺炎可能。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。哺乳期繼續(xù)服用孕期維生素補(bǔ)充劑，適量食用促進(jìn)乳汁分泌的鯽魚湯、木瓜等食物。保持會(huì)陰部清潔，6周內(nèi)禁止使用陰道栓劑或沖洗。術(shù)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況，評(píng)估盆底功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)異常宮縮疼痛、傷口愈合不良或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)期間可進(jìn)行溫和的凱格爾運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度腹部訓(xùn)練。