急性腎炎該怎么辦
急性腎炎可通過臥床休息、調整飲食、藥物治療、透析治療、控制感染等方式治療。急性腎炎通常由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
一、臥床休息
急性腎炎患者需要保證充足的臥床休息，這有助于減輕腎臟負擔，降低血壓，促進身體恢復。在急性期，尤其是出現肉眼血尿、水腫或高血壓時，應嚴格限制活動，避免勞累。休息時間通常需要持續(xù)到癥狀明顯好轉，如水腫消退、血壓穩(wěn)定、尿檢指標改善。家屬應為患者創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境，并協助其完成日常起居，直至醫(yī)生評估后允許逐步增加活動量。
二、調整飲食
飲食調整是急性腎炎基礎治療的關鍵環(huán)節(jié)。患者需要嚴格限制鈉鹽攝入，以減輕水腫和高血壓，每日食鹽量應控制在較低水平。同時，應根據腎功能情況限制蛋白質攝入，在急性期可暫時采用優(yōu)質低蛋白飲食，以減輕氮質血癥。還需限制水分攝入，量出為入，防止水腫加重。飲食應以清淡、易消化為主，避免食用辛辣刺激及高鉀食物。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，針對不同病因和癥狀選用。對于感染后腎炎，若存在明確的鏈球菌感染灶，可使用青霉素V鉀片等抗生素控制感染。為控制高血壓和減輕水腫，醫(yī)生可能會處方利尿劑，如呋塞米片。若出現嚴重的免疫炎癥反應，可能需要使用糖皮質激素，如醋酸潑尼松片，以抑制免疫、減輕腎小球損傷。使用任何藥物都須遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量或停藥。
四、透析治療
透析治療適用于急性腎炎引起急性腎損傷，出現嚴重并發(fā)癥的患者。當患者出現少尿或無尿、難以控制的高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒或液體負荷過重導致肺水腫、心力衰竭時，需要進行血液透析或腹膜透析。透析可以暫時替代腎臟的排泄功能，清除體內蓄積的代謝廢物和多余水分，糾正電解質和酸堿平衡紊亂，為腎臟自我修復爭取時間。
五、控制感染
控制感染是治療感染相關性急性腎炎的根本。對于鏈球菌感染，如上呼吸道感染、皮膚感染，應使用足量、足療程的敏感抗生素，如阿莫西林膠囊，徹底清除病原體。對于其他細菌或病毒感染，也需針對病原體進行相應治療。清除感染灶有助于阻斷抗原抗體復合物繼續(xù)沉積在腎小球，減輕免疫損傷。同時，治療期間應注意個人衛(wèi)生，預防新的感染發(fā)生。
急性腎炎患者在康復期及日后生活中，需建立健康的生活方式以維護腎功能。飲食上應長期堅持低鹽、優(yōu)質適量蛋白的原則，避免暴飲暴食。規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運動，防止感染，特別是咽喉部和皮膚的感染。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，遵醫(yī)囑復查腎功能。避免使用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素，如需用藥應咨詢醫(yī)生。保持樂觀心態(tài)，積極配合長期隨訪管理，有助于降低疾病復發(fā)風險，保護腎臟長期健康。
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