早期胃癌的治療是什么
早期胃癌的治療主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式。早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，及時干預預后較好。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌或部分黏膜下層癌。通過胃鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)，同時配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護胃黏膜。
2、手術(shù)治療
根治性胃切除術(shù)是早期胃癌的標準治療方式，包括遠端胃切除、近端胃切除或全胃切除。根據(jù)腫瘤位置選擇術(shù)式，必要時聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥，需補充維生素B12和鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
3、化療
對于存在高危因素的患者，術(shù)后可能需輔助化療。常用方案包含卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物，通過抑制癌細胞分裂降低復發(fā)概率?；熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等不良反應。
4、靶向治療
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。該藥物能特異性結(jié)合癌細胞表面HER2蛋白，阻斷生長信號傳導。治療前需進行免疫組化檢測確認靶點表達，用藥期間定期評估心臟功能。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤細胞，需檢測腫瘤組織MSI狀態(tài)或PD-L1表達水平。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。
早期胃癌患者治療后應保持清淡易消化飲食，少食多餐避免胃腸負擔。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復，限制腌制、燒烤類食物攝入。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，適度進行散步等低強度運動增強體質(zhì)，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需及時就醫(yī)。
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