關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施，體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并配合低沖擊運(yùn)動如游泳。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)膝或使用暖貼。日常避免爬樓梯、久蹲等動作，改用坐便器及扶手輔助工具。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)炎癥吸收，每次治療15-20分鐘。水療池中進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能減輕負(fù)重壓力，水溫宜維持在32-35攝氏度。脈沖電磁場治療適用于骨關(guān)節(jié)炎，通過改善軟骨代謝緩解疼痛。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛，胃腸道不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，用藥期間需監(jiān)測肝功能。急性痛風(fēng)發(fā)作時可使用秋水仙堿片，但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，每療程注射3-5次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，術(shù)后3天可開始被動活動。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命約15-20年。截骨矯形術(shù)適合年輕患者的局部軟骨損傷，可延緩關(guān)節(jié)置換時間。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝關(guān)節(jié)炎，能徹底消除疼痛但會喪失活動功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

肌力訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等關(guān)節(jié)周圍肌肉，采用靜力收縮方式避免關(guān)節(jié)磨損。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺，每次練習(xí)不超過10分鐘。水中太極特別適合老年患者，水的浮力能降低跌倒風(fēng)險。瑜伽中的橋式、貓牛式等動作需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度屈曲關(guān)節(jié)。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，使用手杖可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷30%。居家環(huán)境改造包括加裝浴室扶手、增高坐便器等。每周食用2-3次三文魚或核桃補(bǔ)充抗炎物質(zhì)，烹飪時用橄欖油替代動物油。癥狀加重時可采用冷敷緩解腫脹，每次不超過15分鐘。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時就診。