28周孕期孕婦需要注意定期產(chǎn)檢、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和預(yù)防早產(chǎn)等事項(xiàng)。

一、定期產(chǎn)檢

28周進(jìn)入孕晚期后需增加產(chǎn)檢頻率，通常每?jī)芍苓M(jìn)行一次檢查。重點(diǎn)項(xiàng)目包括測(cè)量宮高腹圍評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率變化，通過B超檢查胎盤位置及羊水量。妊娠期糖尿病篩查異常者需復(fù)查血糖，血壓偏高人群應(yīng)加強(qiáng)妊娠期高血壓監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或胎位異常等問題。

二、均衡營(yíng)養(yǎng)

每日需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦食用魚肉、禽肉、雞蛋及豆制品。注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、紅肉和深綠色蔬菜。鈣質(zhì)需求增至每日1200毫克，多食用乳制品、芝麻醬和小蝦皮。控制碳水化合物攝入比例，多選擇全谷物和雜糧。避免生冷食物和未滅菌乳制品，減少食物中毒風(fēng)險(xiǎn)。

三、適度運(yùn)動(dòng)

建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)，如孕婦瑜伽、慢步走或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng)，穿著透氣吸汗的衣物。避免跳躍、震動(dòng)及仰臥姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或頭暈氣短應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，防止肌肉韌帶損傷。

四、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

28周起胎動(dòng)規(guī)律逐漸明顯，建議每日早中晚各固定1小時(shí)計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，12小時(shí)總和不少于30次。可采用左側(cè)臥位提升監(jiān)測(cè)靈敏度，避免在剛進(jìn)食后立即計(jì)數(shù)。記錄胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度變化，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)驟減或消失需立即就醫(yī)。

五、預(yù)防早產(chǎn)

注意觀察早產(chǎn)征兆，包括規(guī)律宮縮、下腹墜脹、腰骶酸痛。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)，注意休息間隔。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染引發(fā)宮縮?？刂企w重增長(zhǎng)速率，每周增加0.3-0.5千克為宜。出現(xiàn)陰道流液、見紅或陣發(fā)性腹痛應(yīng)及時(shí)就診。

孕晚期需保證充足睡眠，每日休息時(shí)間不少于8小時(shí)。采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供，使用孕婦枕緩解腰背壓力。注意皮膚護(hù)理，涂抹保濕霜預(yù)防妊娠紋。保持心情愉悅，可通過音樂療法、孕期冥想緩解焦慮。準(zhǔn)備待產(chǎn)物品，包括證件資料、母嬰用品和住院必需品。學(xué)習(xí)分娩征兆識(shí)別和產(chǎn)程呼吸技巧，參加醫(yī)院組織的孕婦課程。避免長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具，遠(yuǎn)離噪音和污染環(huán)境。出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重水腫或視覺模糊需緊急醫(yī)療干預(yù)。維持規(guī)律作息，合理分配工作與休息時(shí)間。