孕28周需要注意定期產(chǎn)檢、合理營養(yǎng)、適度活動、監(jiān)測胎動、預(yù)防早產(chǎn)等事項(xiàng)，并需避免劇烈運(yùn)動、濫用藥物、接觸有害物質(zhì)、情緒波動過大及性生活不當(dāng)?shù)冉伞?/p>

一、定期產(chǎn)檢

進(jìn)入孕晚期后，產(chǎn)檢頻率通常增加，孕28周左右需完成妊娠期糖尿病篩查等重要檢查。此階段應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等，以評估胎兒生長發(fā)育、羊水量及胎盤功能。規(guī)律的產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等潛在問題，是保障母嬰安全的關(guān)鍵措施。

二、合理營養(yǎng)

孕晚期胎兒生長發(fā)育加速，對營養(yǎng)需求增加。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵及DHA的充足攝入，可適量增加魚、禽、蛋、奶、瘦肉及深綠色蔬菜的供給。同時需控制總熱量，避免體重增長過快，預(yù)防巨大兒。建議少食多餐，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素，但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、適度活動

在身體條件允許的情況下，維持適度的體力活動有益于控制體重、改善睡眠、緩解腰背疼痛并增強(qiáng)產(chǎn)力。推薦進(jìn)行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動?；顒訒r應(yīng)穿著寬松舒適的衣物和支撐性好的鞋子，注意補(bǔ)充水分，避免在高溫高濕環(huán)境下運(yùn)動，一旦出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液、頭暈等不適應(yīng)立即停止并休息。

四、監(jiān)測胎動

孕28周后胎動逐漸規(guī)律，自我監(jiān)測胎動是評估胎兒宮內(nèi)狀況的簡易有效方法。建議每日早、中、晚各選擇1小時靜臥計數(shù)胎動，將3次計數(shù)之和乘以4即為12小時胎動數(shù)。若12小時胎動少于20次，或胎動突然劇烈、頻繁后減少甚至消失，均提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險，需立即就醫(yī)。

五、預(yù)防早產(chǎn)

孕28周至37周間分娩屬于早產(chǎn)，需積極預(yù)防。應(yīng)識別早產(chǎn)征兆，如出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮、下腹墜脹、腰酸、陰道分泌物增多或帶血絲、陰道流液等情況，須立即臥床休息并及時就醫(yī)。避免長時間站立或行走，減少精神壓力，治療生殖道感染，均是預(yù)防早產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)。

六、避免劇烈運(yùn)動

孕晚期應(yīng)避免跑步、跳躍、球類競技等劇烈運(yùn)動以及可能引起腹部撞擊或摔倒風(fēng)險的活動。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎膜早破或誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險。運(yùn)動應(yīng)以不引起疲勞、心慌、氣促和宮縮為原則，任何新的運(yùn)動計劃開始前最好咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

七、避免濫用藥物

孕期用藥需格外謹(jǐn)慎，許多藥物可通過胎盤影響胎兒。孕28周后，胎兒器官雖已基本形成，但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在發(fā)育，某些藥物仍可能造成損害。出現(xiàn)任何不適，如感冒、發(fā)燒、皮膚瘙癢等，均不可自行用藥，包括非處方藥和中成藥，務(wù)必在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用。

八、避免接觸有害物質(zhì)

應(yīng)避免接觸煙草、酒精、放射線、化學(xué)毒物及某些可能致畸的病毒。孕婦吸煙或被動吸煙會增加胎兒缺氧、發(fā)育遲緩及早產(chǎn)概率。酒精則無安全劑量，應(yīng)完全禁止。同時，避免接觸裝修污染、農(nóng)藥、染發(fā)劑等，家中寵物需做好驅(qū)蟲和防疫，處理生肉后要徹底洗手，以防感染弓形蟲等。

九、避免情緒波動過大

長期或劇烈的情緒波動，如過度焦慮、抑郁、憤怒或恐懼，可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，引起血壓升高、子宮收縮，不利于胎兒穩(wěn)定，甚至誘發(fā)早產(chǎn)。孕婦應(yīng)學(xué)習(xí)情緒管理，通過聽音樂、與家人朋友溝通、培養(yǎng)興趣愛好等方式放松心情，必要時可尋求專業(yè)心理支持。

十、避免性生活不當(dāng)

對于有早產(chǎn)史、多胎妊娠、胎盤位置異常如前置胎盤、宮頸機(jī)能不全或已出現(xiàn)早產(chǎn)跡象的孕婦，孕晚期應(yīng)避免性生活。對于健康的孕婦，孕晚期性生活也需動作輕柔，避免壓迫腹部，并注意衛(wèi)生。若性生活后出現(xiàn)腹痛、出血或破水等情況，應(yīng)立即停止并就醫(yī)咨詢。

孕28周是孕晚期的開始，孕婦除需關(guān)注上述具體事項(xiàng)與禁忌外，更應(yīng)建立良好的整體生活節(jié)奏。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。學(xué)習(xí)分娩知識，參加孕婦學(xué)校，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。留意身體變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、頭痛、視物模糊、皮膚嚴(yán)重瘙癢等異常，需警惕妊娠期并發(fā)癥，及時就醫(yī)。保持與醫(yī)生的順暢溝通，為順利度過孕晚期及分娩做好全面準(zhǔn)備。