壞死性小腸結腸炎的癥狀
壞死性小腸結腸炎的癥狀主要包括腹脹、嘔吐、血便、嗜睡和體溫不穩(wěn)定等。這些癥狀可能由早產(chǎn)、感染、腸道缺血、喂養(yǎng)不當和腸道菌群失調等原因引起。
一、腹脹
腹脹是壞死性小腸結腸炎的早期常見癥狀，可能與腸道內氣體和液體積聚有關。患者腹部出現(xiàn)膨隆，觸診時有緊張感，伴隨腸鳴音減弱。這種情況通常因腸道黏膜屏障受損，導致氣體無法正常排出。家長需注意觀察患兒腹部變化，及時就醫(yī)避免病情進展。
二、嘔吐
嘔吐多表現(xiàn)為膽汁樣或咖啡渣樣物，與腸道炎癥和梗阻有關。壞死性小腸結腸炎導致胃腸動力紊亂，胃內容物反流。嘔吐物若帶血提示黏膜出血，需立即醫(yī)療干預。家長應保持患兒側臥位防止誤吸，并記錄嘔吐頻率和特征供醫(yī)生參考。
三、血便
血便呈暗紅色或果醬樣，由腸黏膜壞死脫落引起。腸道缺血導致血管通透性增加，血液滲入腸腔。嚴重時可能出現(xiàn)鮮血便，提示廣泛腸壁損傷。家長發(fā)現(xiàn)血便需禁食并緊急送醫(yī)，避免脫水或休克發(fā)生。
四、嗜睡
嗜睡反映全身中毒癥狀，與炎癥介質釋放和電解質紊亂相關?；純罕憩F(xiàn)為反應遲鈍、肌張力低下，可能伴隨代謝性酸中毒。這種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病情危重，家長需密切監(jiān)測意識狀態(tài)，配合醫(yī)生進行支持治療。
五、體溫不穩(wěn)定
體溫不穩(wěn)定可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫，與感染和應激反應有關。腸道細菌移位引發(fā)全身炎癥反應，導致體溫調節(jié)中樞紊亂。低體溫更常見于重癥患兒，預示預后不良。家長需用體溫計定期監(jiān)測，配合醫(yī)療團隊進行體溫管理。
壞死性小腸結腸炎患兒需要嚴格遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持，如全靜脈營養(yǎng)或謹慎腸內喂養(yǎng)。家長應每日記錄出入量，觀察腹部體征變化。維持手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生有助于預防感染，恢復期可循序漸進增加喂養(yǎng)量。定期隨訪評估生長發(fā)育指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理腸狹窄等并發(fā)癥。
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