前壁心肌梗死怎樣治療
前壁心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
1、藥物治療
前壁心肌梗死急性期需立即使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。緩解期可長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片以改善預(yù)后。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片可用于緩解胸痛癥狀。
2、介入治療
發(fā)病12小時(shí)內(nèi)首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。介入治療需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)前需評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度。術(shù)后需持續(xù)抗血小板治療預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
3、手術(shù)治療
多支血管病變或介入治療失敗者可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)需開胸建立血管旁路，適用于左主干病變或合并瓣膜疾病患者。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。
4、心臟康復(fù)
病情穩(wěn)定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻力訓(xùn)練等。康復(fù)期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免過度勞累。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
5、危險(xiǎn)因素控制
需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期檢測(cè)血脂血糖，維持體重在正常范圍。避免情緒激動(dòng)和過度體力活動(dòng)。
前壁心肌梗死患者出院后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常注意觀察胸痛癥狀變化，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。飲食以清淡易消化為主，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就醫(yī)。
