如何診斷外痔的呢

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外痔可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查等方式診斷。外痔通常由肛周靜脈曲張、長期便秘、妊娠腹壓增高等因素引起，可能伴隨肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。

1、肛門視診

患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛周皮膚有無隆起、充血或紫藍色包塊。急性血栓性外痔可見表面光滑的暗紫色腫物，炎性外痔表現(xiàn)為肛緣紅腫熱痛。視診可初步判斷外痔類型及是否合并肛裂、濕疹等病變。

2、直腸指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門觸摸肛管齒狀線以下區(qū)域。血栓性外痔可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，炎性外痔有觸痛感。指檢能評估痔核大小、位置及肛門括約肌功能，同時排除直腸息肉、腫瘤等疾病。

3、肛門鏡檢查

將肛門鏡經(jīng)潤滑后置入肛管，觀察齒狀線以下黏膜和皮膚變化?？汕逦@示外痔數(shù)量、分布及有無糜爛出血。對于反復(fù)出血或疑似內(nèi)痔混合的患者，需進一步行電子結(jié)腸鏡檢查排除腸道病變。

4、鑒別診斷

需與肛周膿腫、肛瘺、直腸脫垂等疾病區(qū)分。肛周膿腫有波動感伴全身發(fā)熱，肛瘺可見外瘺口排膿。直腸脫垂可見環(huán)形黏膜脫出肛門外。必要時行盆腔CT或MRI明確深層組織情況。

5、癥狀評估

詳細詢問排便習(xí)慣、疼痛程度、出血頻率及顏色。血栓性外痔常突發(fā)劇痛，便血多為鮮紅色附于糞便表面。長期瘙癢可能合并真菌感染，需采集分泌物做病原學(xué)檢查。

確診外痔后應(yīng)保持肛周清潔，每日溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。飲食增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，避免辛辣刺激。避免久坐久站，規(guī)律進行提肛運動。若保守治療無效或痔核嵌頓，需考慮外痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)等外科干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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