主動(dòng)脈瓣輕度反流治療
主動(dòng)脈瓣輕度反流通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)定期隨訪、改善生活方式等方式干預(yù)，若合并癥狀或進(jìn)展為中度以上反流則需藥物或手術(shù)治療。主動(dòng)脈瓣反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓等因素有關(guān)。
1、定期隨訪
每1-2年進(jìn)行一次心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)反流程度變化。日常注意記錄心悸、氣短等癥狀，若出現(xiàn)新發(fā)胸痛或活動(dòng)耐力下降需及時(shí)復(fù)查。隨訪期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少心臟負(fù)荷。
2、生活方式調(diào)整
控制血壓低于130/80毫米汞柱，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。戒煙并避免二手煙，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
3、感染預(yù)防
進(jìn)行牙科或侵入性操作前預(yù)防性使用抗生素，如阿莫西林膠囊或克林霉素膠囊。每年接種流感疫苗，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀時(shí)需排查感染性心內(nèi)膜炎。
4、藥物治療
合并高血壓時(shí)可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平片。出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)聯(lián)合利尿劑呋塞米片。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可用于控制心率。
5、手術(shù)治療
反流進(jìn)展至中度以上或左心室舒張末徑超過(guò)50毫米時(shí)，需考慮主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。生物瓣適用于老年患者，機(jī)械瓣需終身抗凝。術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片并監(jiān)測(cè)凝血功能。
主動(dòng)脈瓣輕度反流患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免舉重、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)等增加心臟后負(fù)荷的活動(dòng)，可選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)，提示可能進(jìn)展為心力衰竭，需立即心內(nèi)科就診。
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