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主動(dòng)脈瓣輕度反流如何治療

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主動(dòng)脈瓣輕度反流可通過(guò)定期隨訪、改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主動(dòng)脈瓣輕度反流可能與先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。

1、定期隨訪

主動(dòng)脈瓣輕度反流患者需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)反流程度變化。若出現(xiàn)新發(fā)心律失常或左心室擴(kuò)大，需縮短隨訪間隔。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少心臟負(fù)荷。

2、改善生活方式

控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制腌制食品。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，肥胖者需漸進(jìn)減重。戒煙并避免二手煙暴露，每日有氧運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘。

3、藥物治療

合并高血壓時(shí)可用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。出現(xiàn)心力衰竭癥狀可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎需在牙科操作前服用阿莫西林膠囊。

4、手術(shù)治療

當(dāng)反流進(jìn)展至中度以上或左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%時(shí)，需考慮主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)。嚴(yán)重瓣膜鈣化者可能需行生物瓣置換術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并預(yù)防感染。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。口腔治療前后使用氯己定含漱液預(yù)防菌血癥?？刂蒲呛脱?，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。

主動(dòng)脈瓣輕度反流患者應(yīng)保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。避免突然的體位改變和憋氣動(dòng)作，沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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主動(dòng)脈瓣輕度反流可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、年齡相關(guān)退行性變化等原因引起，可通過(guò)定期隨訪觀察、藥物保守治療、介入瓣膜修復(fù)、外科瓣膜置換、生活方式調(diào)整等方式治療。
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