如何知道是否得了帕金森病
帕金森病的判斷需結(jié)合運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀綜合評(píng)估，典型表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。早期可能伴隨嗅覺減退、睡眠障礙或情緒變化。
帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀通常從單側(cè)肢體開始，逐漸進(jìn)展至對(duì)側(cè)。靜止性震顫在放松時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕；肌強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣阻力；運(yùn)動(dòng)遲緩可導(dǎo)致寫字變小、步態(tài)拖曳；姿勢(shì)平衡障礙易引發(fā)跌倒。非運(yùn)動(dòng)癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)，如快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁等。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或自主神經(jīng)功能障礙。
臨床診斷主要依據(jù)英國(guó)腦庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)，需排除藥物性帕金森綜合征、血管性帕金森病等繼發(fā)性因素。黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性是核心病理改變，但生前無法直接檢測(cè)。影像學(xué)檢查如DAT-PET可輔助診斷，但非必需。基因檢測(cè)適用于早發(fā)型或有家族史的患者。
若出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生將通過病史采集、體格檢查和必要的輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。日?？捎涗洶Y狀變化細(xì)節(jié)幫助評(píng)估，保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳可能延緩功能退化，飲食需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時(shí)間間隔。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒及居家安全防護(hù)，定期隨訪調(diào)整治療方案。
