胰腺炎應(yīng)該如何才能治愈
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治愈。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需靜脈補充水電解質(zhì)，維持酸堿平衡?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。
2、藥物治療
輕癥胰腺炎可使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，注射用烏司他丁阻斷炎癥反應(yīng)，鹽酸哌替啶注射液緩解腹痛。合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。高脂血癥性胰腺炎需用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
3、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石，放置鼻膽管引流。胰管狹窄患者可進行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。內(nèi)鏡治療能解除梗阻因素，避免病情惡化。
4、手術(shù)治療
重癥胰腺炎合并壞死感染需行胰腺壞死組織清除術(shù)，術(shù)后放置多根引流管。假性囊腫壓迫需行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時機需根據(jù)增強CT顯示的壞死范圍決定。
5、營養(yǎng)支持
重癥患者需早期實施腸內(nèi)營養(yǎng)，通過鼻空腸管輸注短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。腸功能恢復(fù)后改用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。出院后需長期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>
胰腺炎治愈后需嚴格戒酒，控制血脂血糖，避免暴飲暴食。建議選擇低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐少量進食。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，膽結(jié)石患者應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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