全身上下經(jīng)常發(fā)癢可通過保持皮膚濕潤、避免接觸過敏原、穿著寬松衣物、遵醫(yī)囑使用藥物、排查系統(tǒng)性疾病等方式緩解。全身上下經(jīng)常發(fā)癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、肝膽疾病等原因引起。

1、保持皮膚濕潤

皮膚干燥是全身瘙癢的常見原因，尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更為明顯。建議減少洗澡次數(shù)至每日1次，水溫控制在37-40攝氏度，避免使用堿性肥皂。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。室內(nèi)濕度維持在50-60%，必要時(shí)使用加濕器改善環(huán)境干燥。

2、避免接觸過敏原

接觸性皮炎可能導(dǎo)致全身性瘙癢，常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑、染發(fā)劑等。建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)的環(huán)境接觸史，進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。發(fā)作期間避免穿著羊毛或化纖材質(zhì)衣物，選擇純棉透氣面料。床單被罩每周用60攝氏度以上熱水清洗，減少塵螨滋生。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入。

3、穿著寬松衣物

機(jī)械性摩擦刺激可能加重瘙癢癥狀，尤其對于特應(yīng)性皮炎患者。選擇無接縫、無標(biāo)簽的純棉衣物，避免緊身牛仔褲或合成纖維運(yùn)動服。新衣物首次穿著前需充分洗滌去除化學(xué)殘留。夜間睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓，修剪指甲至平滑狀態(tài)降低皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

頑固性瘙癢需就醫(yī)明確病因后用藥。蕁麻疹可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。慢性濕疹可使用糠酸莫米松乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者短期口服潑尼松片。膽汁淤積性瘙癢建議使用考來烯胺散劑，尿毒癥相關(guān)瘙癢可能需要加巴噴丁膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、排查系統(tǒng)性疾病

持續(xù)全身瘙癢可能是肝膽疾病、甲狀腺功能異常、糖尿病等系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。膽汁淤積患者可能出現(xiàn)手掌足底夜間加重的瘙癢，尿毒癥患者常見透析后加重的全身瘙癢。建議進(jìn)行肝功能、腎功能、甲狀腺功能、血糖等檢測。惡性腫瘤如淋巴瘤也可能以瘙癢為首發(fā)癥狀，需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。

日常應(yīng)注意避免過度清潔皮膚，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴產(chǎn)品，避免使用含酒精的爽膚水。如瘙癢伴隨皮膚潰爛、發(fā)熱、體重下降等癥狀，或持續(xù)超過2周無緩解，需及時(shí)至皮膚科或內(nèi)科就診。夜間瘙癢顯著者可嘗試?yán)浞蠡蚺拇虼孀?，保持臥室溫度在18-22攝氏度有助于減輕癥狀。