孩子換牙時(shí)新牙出來可舊牙不掉該怎么辦
孩子換牙時(shí)新牙已萌出但舊牙未脫落，建議及時(shí)就醫(yī)由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需要拔除乳牙。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
乳牙根吸收不全是乳牙滯留的常見原因。正常情況下恒牙萌出時(shí)會(huì)壓迫乳牙牙根促使吸收，但若吸收不完全可能導(dǎo)致乳牙穩(wěn)固。此時(shí)需口腔醫(yī)生通過X線檢查判斷吸收程度，若乳牙牙根殘留較多且影響恒牙排列，需進(jìn)行乳牙拔除術(shù)。
恒牙萌出方向異常也會(huì)阻礙乳牙脫落。當(dāng)恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)錯(cuò)位萌出時(shí)，無法對(duì)乳牙牙根形成有效壓迫。這種情況可能伴隨牙齒排列不齊，需正畸醫(yī)生介入進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。早期干預(yù)可通過活動(dòng)矯治器調(diào)整恒牙位置。
頜骨發(fā)育異常如骨密度過高或牙槽骨過厚時(shí)，恒牙萌出力不足難以頂替乳牙。這種情況常見于全身發(fā)育異常疾病患兒，需結(jié)合頭顱側(cè)位片評(píng)估頜骨發(fā)育狀況。輕度骨阻力可通過乳牙牙周膜切開術(shù)幫助恒牙萌出。
乳牙牙周組織粘連是較少見的原因，多由乳牙外傷或慢性炎癥導(dǎo)致。牙根與牙槽骨形成骨性粘連時(shí)，乳牙會(huì)異常穩(wěn)固。確診需結(jié)合叩診音和X線表現(xiàn)，治療通常需要手術(shù)分離粘連部位后拔牙。
某些全身性疾病如鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征也會(huì)導(dǎo)致多顆乳牙滯留。這類患兒往往伴有其他骨骼發(fā)育異常，需要多學(xué)科聯(lián)合診療。口腔處理需在全身情況穩(wěn)定后，由兒童口腔?？漆t(yī)生制定序列治療計(jì)劃。
家長應(yīng)定期檢查孩子換牙進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)新舊牙并存超過兩周或乳牙松動(dòng)度不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診。日?？晒膭?lì)孩子多咀嚼粗纖維食物如蘋果、玉米等促進(jìn)乳牙自然脫落，但避免強(qiáng)行搖晃乳牙導(dǎo)致牙齦損傷。換牙期需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用兒童專用軟毛牙刷清潔新舊牙交界處，預(yù)防萌出性齦炎。若恒牙已明顯錯(cuò)位萌出，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴間隙保持器防止鄰牙移位。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于頜骨正常發(fā)育。
.jpg)
