高壓和低壓都高通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。高血壓可能與血管彈性下降、血容量增加、激素分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式調(diào)整和藥物治療。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變或鈉離子通道異常，導(dǎo)致血管收縮功能紊亂。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，避免熬夜及情緒激動(dòng)。若確診為遺傳性高血壓，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制血壓。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鹽飲食、酗酒、吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致外周血管阻力增加。每日鈉鹽攝入量超過5克可使血容量擴(kuò)張，酒精則會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。改善措施包括每日食鹽控制在3克以內(nèi)，戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于已出現(xiàn)血壓升高者，可配合使用氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等利尿劑或鈣拮抗劑。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織會(huì)分泌過量瘦素和炎癥因子，引起胰島素抵抗和血管硬化。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)壓迫腎臟血管，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。建議通過飲食控制將體重減輕5%-10%，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。肥胖相關(guān)高血壓患者可選用厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片等血管緊張素受體拮抗劑。

4、腎臟疾病

慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，鈉水潴留并刺激腎素大量分泌。這類患者常伴隨夜尿增多、眼瞼浮腫等表現(xiàn)。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，原發(fā)性腎病可使用呋塞米注射液降低血容量，腎血管性高血壓需通過經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)改善血流。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)引起醛固酮或皮質(zhì)醇過度分泌，導(dǎo)致鈉重吸收增加和鉀排泄過多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、周期性麻痹等低鉀癥狀。確診需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，原發(fā)性醛固酮增多癥可服用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮，垂體瘤導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征可能需要經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

高血壓患者應(yīng)保持每日食鹽攝入量低于5克，適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物有助于鈉鉀平衡。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧活動(dòng)。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，監(jiān)測(cè)血壓時(shí)需靜坐5分鐘后測(cè)量。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。