呼吸道哮喘怎么治療
呼吸道哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范使用藥物、氧療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。呼吸道哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、職業(yè)暴露、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免過(guò)敏原
呼吸道哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過(guò)敏原。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。外出佩戴口罩避免冷空氣或污染物刺激，家中避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。對(duì)已知過(guò)敏原可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確具體致敏物質(zhì)。
2、規(guī)范使用藥物
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉咀嚼片阻斷白三烯受體。穩(wěn)定期需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療，嚴(yán)重者可聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑改善肺功能。所有吸入藥物使用后需漱口預(yù)防口腔真菌感染。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管以1-2升/分鐘流量吸氧，維持血氧在94%以上。合并慢性呼吸衰竭者可配備制氧機(jī)，夜間睡眠時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免二氧化碳潴留?/p>
4、免疫治療
對(duì)塵螨等單一明確過(guò)敏原導(dǎo)致的哮喘，可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物濃度，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，后期可轉(zhuǎn)為居家注射，有效率可達(dá)70%以上。
5、手術(shù)治療
經(jīng)藥物控制不佳的難治性哮喘可考慮支氣管熱成形術(shù)，通過(guò)射頻消融氣道平滑肌降低支氣管收縮反應(yīng)。嚴(yán)重肺氣腫合并哮喘者可行肺減容手術(shù)，終末期患者需評(píng)估肺移植指征。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療。
呼吸道哮喘患者需建立個(gè)人健康檔案，記錄每日峰值呼氣流速值。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖防感冒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，隨身攜帶應(yīng)急藥物，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。
