癌癥晚期用什么止疼藥
癌癥晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等緩解疼痛。常用藥物主要有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、鹽酸曲馬多片等。
一、鹽酸嗎啡緩釋片
鹽酸嗎啡緩釋片屬于強阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，能有效緩解持續(xù)性疼痛。使用期間可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)，需配合緩瀉劑預(yù)防便秘。肝功能異?；颊咝枵{(diào)整劑量。
二、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑為阿片類長效鎮(zhèn)痛制劑，適用于無法口服藥物的晚期癌痛患者。貼劑通過皮膚持續(xù)釋放藥物，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)72小時。使用時需避免貼敷部位接觸熱源，防止藥物吸收過快。初次使用應(yīng)從低劑量開始，逐步調(diào)整至理想鎮(zhèn)痛效果。
三、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑類非甾體抗炎藥，適用于輕中度癌痛及炎性疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥，胃腸道不良反應(yīng)較少。心血管疾病患者使用需謹慎，長期服用可能增加心血管事件風(fēng)險。
四、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊為輔助鎮(zhèn)痛藥，主要用于神經(jīng)病理性癌痛的治療。該藥通過調(diào)節(jié)鈣通道減少異常神經(jīng)放電，對燒灼樣、針刺樣疼痛效果顯著。需從小劑量開始逐漸增量，常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡等，通常隨用藥時間延長而減輕。
五、鹽酸曲馬多片
鹽酸曲馬多片為弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，適用于中度癌痛患者。該藥具有雙重作用機制，既能弱效激活阿片受體，又可抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取。過量使用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，酒精中毒或正在服用抗抑郁藥者禁用。
癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，根據(jù)疼痛程度選擇相應(yīng)藥物。除藥物治療外，可結(jié)合物理療法、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)措施?；颊呒凹覍賾?yīng)記錄疼痛變化情況，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或突然停藥，所有鎮(zhèn)痛藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)呼吸抑制等嚴重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常可通過分散注意力、調(diào)整舒適體位等方式輔助緩解疼痛。
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