甲狀旁腺素高了會引起哪些癥狀
甲狀旁腺素升高可能引起骨質(zhì)疏松、腎結石、消化系統(tǒng)癥狀、心血管異常及神經(jīng)肌肉功能障礙等癥狀。甲狀旁腺功能亢進是常見原因，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，需通過血鈣、血磷及影像學檢查確診。
1、骨質(zhì)疏松
長期甲狀旁腺素升高會加速骨鈣溶解，導致骨密度下降。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折，嚴重者發(fā)生椎體壓縮性骨折。需通過雙能X線吸收檢測法評估骨量，治療需補充鈣劑與維生素D，必要時使用唑來膦酸注射液或阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。
2、腎結石
高鈣血癥使尿鈣排泄增加，易形成草酸鈣或磷酸鈣結石。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛、血尿，可伴有尿頻尿急。超聲或CT可明確結石位置，治療需增加飲水至每日2000毫升以上，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓止痛，結石較大時需體外沖擊波碎石。
3、消化系統(tǒng)癥狀
血鈣升高抑制胃腸平滑肌收縮，引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐及頑固性便秘。部分患者出現(xiàn)反復胰腺炎，表現(xiàn)為上腹劇痛伴血淀粉酶升高。治療需控制原發(fā)病，急性期可靜脈滴注奧美拉唑鈉注射液保護胃腸黏膜，便秘者使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、心血管異常
高鈣血癥導致血管鈣化及心肌興奮性增高，可能引發(fā)高血壓、心律失常甚至心功能不全。心電圖可見QT間期縮短，超聲心動圖顯示瓣膜鈣化。需定期監(jiān)測血壓，必要時服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，嚴重心律失常需靜脈注射地爾硫卓注射液。
5、神經(jīng)肌肉功能障礙
鈣離子代謝紊亂影響神經(jīng)傳導，表現(xiàn)為四肢無力、肌肉酸痛或手指麻木。嚴重者可出現(xiàn)精神錯亂、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀。肌電圖檢查可見異常，治療需糾正高鈣血癥，神經(jīng)癥狀明顯時可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常需限制高鈣飲食如奶制品，避免脫水及過量維生素D攝入。建議每3-6個月復查血鈣、甲狀旁腺素及骨密度，出現(xiàn)骨折、意識障礙等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。手術治療適用于甲狀旁腺腺瘤或增生患者，術后需長期隨訪防止復發(fā)。
