慢性尿潴留患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，常用藥物主要有α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、β3受體激動(dòng)劑以及膽堿酯酶抑制劑等。

1、α受體阻滯劑：

這類(lèi)藥物通過(guò)松弛膀胱頸和前列腺的平滑肌，降低尿道阻力，從而改善排尿困難。它適用于因良性前列腺增生等因素導(dǎo)致尿道梗阻引起的慢性尿潴留。例如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等，能夠幫助緩解排尿躊躇、尿線變細(xì)等癥狀。使用此類(lèi)藥物需注意可能引起體位性低血壓、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。

2、5α-還原酶抑制劑：

該類(lèi)藥物通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小增生的前列腺體積，從病因上緩解因前列腺增大導(dǎo)致的尿道梗阻。它主要適用于前列腺體積明顯增大的良性前列腺增生患者。非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊是常見(jiàn)代表。這類(lèi)藥物起效相對(duì)緩慢，需連續(xù)服用數(shù)月才能觀察到前列腺體積的縮小，不能用于快速緩解急性尿潴留。

3、M受體拮抗劑：

此類(lèi)藥物通過(guò)阻斷膀胱逼尿肌上的M受體，抑制逼尿肌的過(guò)度收縮，增加膀胱容量，減少尿急感。它適用于伴隨膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的慢性尿潴留患者，但禁用于青光眼、重癥肌無(wú)力等疾病。酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等能有效緩解尿頻、尿急，但可能引起口干、便秘、視力模糊等副作用，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。

4、β3受體激動(dòng)劑：

這類(lèi)藥物通過(guò)激活膀胱逼尿肌上的β3腎上腺素能受體，使逼尿肌舒張，增加儲(chǔ)尿期膀胱的容量，適用于膀胱逼尿肌活動(dòng)過(guò)度或收縮力減弱的患者。米拉貝隆緩釋片是代表性藥物，可用于改善尿頻、尿急癥狀，其引發(fā)口干等抗膽堿能副作用的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但高血壓患者使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血壓變化。

5、膽堿酯酶抑制劑：

該類(lèi)藥物通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，提高乙酰膽堿濃度，從而增強(qiáng)膀胱逼尿肌的收縮力，幫助排空膀胱。它主要用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的逼尿肌收縮無(wú)力所引起的慢性尿潴留。溴吡斯的明片是常用藥物，可改善排尿無(wú)力、排尿不盡感。使用時(shí)需警惕心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道痙攣等膽堿能過(guò)度興奮的不良反應(yīng)，有哮喘、消化道潰瘍病史者慎用。

慢性尿潴留的藥物治療必須建立在明確診斷的基礎(chǔ)上，患者不可自行購(gòu)藥服用。在遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，生活調(diào)理也至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，預(yù)防便秘加重排尿困難；限制酒精、咖啡因及辛辣刺激性食物的攝入，因?yàn)檫@些物質(zhì)可能刺激膀胱。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)排尿相關(guān)肌肉的力量。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。如果出現(xiàn)排尿完全不能、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。