先天性心臟病患兒可通過日常監(jiān)測(cè)、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。

1、日常監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需每日記錄患兒心率、呼吸頻率及血氧飽和度，觀察有無發(fā)紺加重或活動(dòng)耐力下降。使用家用血氧儀監(jiān)測(cè)指尖血氧，若低于90%或出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。避免讓患兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，哭鬧可能導(dǎo)致缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為突然面色青紫、呼吸急促甚至?xí)炟省?/p>

2、合理喂養(yǎng)

采用少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶或母乳強(qiáng)化劑。喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位，奶嘴孔大小適中以防嗆咳?；純嚎赡艹霈F(xiàn)吸吮乏力，家長(zhǎng)需耐心喂養(yǎng)，單次喂養(yǎng)時(shí)間不宜超過30分鐘。合并肺動(dòng)脈高壓者需限制液體攝入量，每日每公斤體重不超過120毫升。

3、預(yù)防感染

按時(shí)接種疫苗，特別要完成肺炎球菌疫苗和流感疫苗接種。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀需戴口罩。定期進(jìn)行口腔護(hù)理，餐后用生理鹽水清潔口腔。先心病患兒發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)較高，進(jìn)行口腔治療或侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。

4、適度運(yùn)動(dòng)

根據(jù)心功能分級(jí)制定活動(dòng)計(jì)劃，輕癥患兒可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、球類等，運(yùn)動(dòng)時(shí)觀察有無口唇發(fā)紺或氣促。復(fù)雜先心病術(shù)后患兒需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，逐步增加運(yùn)動(dòng)耐力。法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象時(shí)不要強(qiáng)行拉起，蹲踞是機(jī)體代償性增加肺血流的表現(xiàn)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑復(fù)查抗凝指標(biāo)，調(diào)整華法林鈉片劑量。關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育曲線，若體重增長(zhǎng)緩慢需排查肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。青春期患兒要監(jiān)測(cè)血壓，部分先心病可能繼發(fā)高血壓。

家長(zhǎng)應(yīng)保持居室空氣流通，冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食選擇易消化高蛋白食物，如魚肉泥、蒸蛋等，限制腌制食品。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。外出時(shí)隨身攜帶急救卡，注明疾病類型和用藥信息。心理上多給予鼓勵(lì)，避免過度保護(hù)影響患兒社交能力發(fā)展。出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難加重、水腫等情況需立即就診心內(nèi)科或兒科急診。