寶寶黃疸退了又反復(fù)是怎么回事
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寶寶黃疸退了又反復(fù)可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、母乳性黃疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸反復(fù)。表現(xiàn)為皮膚黃染輕至中度，無其他異常。建議暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察，或少量多次哺乳促進排泄。
2、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等可能引發(fā)膽汁淤積。伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染治療。
3、膽道閉鎖
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁無法排出，黃疸進行性加重伴陶土色大便。需通過肝膽核素掃描確診，早期可行葛西手術(shù)，晚期需肝移植。
4、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合引發(fā)紅細胞破壞，膽紅素急劇升高?？赡艹霈F(xiàn)貧血、肝脾腫大。需靜脈注射免疫球蛋白，嚴重時采用換血療法。
5、遺傳代謝異常
如克里格勒-納賈爾綜合征因UGT1A1酶缺乏，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高。需長期服用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性，必要時進行肝移植。
家長需每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色；保持喂養(yǎng)量充足促進膽紅素排泄；避免使用茵梔黃等中成藥；若鞏膜黃染或嗜睡需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，光療后注意補充水分及維生素D，避免脫水及低鈣血癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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