肝功能檢查的項目主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。這些檢查項目有助于評估肝臟的合成、代謝、解毒及排泄功能，是篩查和診斷肝臟相關(guān)疾病的重要手段。

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死或細(xì)胞膜通透性增加時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血，導(dǎo)致血清中該酶水平升高。其數(shù)值異常常見于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病以及藥物性肝損傷等情況。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測對于早期發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥活動具有重要價值。

二、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶同樣存在于肝細(xì)胞內(nèi)，但其在心肌、骨骼肌等組織中也有分布。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高不僅見于肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌，也可見于心肌梗死、肌肉損傷等肝外疾病。臨床上常將谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值用于鑒別肝損傷的類型和評估肝病的嚴(yán)重程度。

三、膽紅素系列

膽紅素系列檢查包括總膽紅素和直接膽紅素，主要用于評估肝臟的排泄功能以及鑒別黃疸的類型。總膽紅素升高提示可能存在黃疸，而直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于判斷是肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸還是溶血性黃疸。膽道梗阻、肝炎、肝硬化等疾病均可引起膽紅素代謝異常。

四、蛋白系列

蛋白系列檢查主要包括總蛋白和白蛋白，反映肝臟的合成功能。白蛋白由肝臟合成，其水平下降常提示肝臟合成功能受損，見于慢性肝病、肝硬化、營養(yǎng)不良等狀況?？偟鞍讋t包括白蛋白和球蛋白，其變化可輔助判斷肝臟疾病及全身營養(yǎng)狀態(tài)。

五、酶學(xué)指標(biāo)

酶學(xué)指標(biāo)如堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，對于診斷膽汁淤積性肝病具有特殊意義。堿性磷酸酶升高常見于膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎、骨病等。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝損傷較為敏感，其升高也可見于膽道疾病和藥物影響。這兩項指標(biāo)結(jié)合其他肝功能項目，能更全面地評估肝臟健康狀況。

進(jìn)行肝功能檢查前，建議保持正常作息，避免熬夜和過度勞累，檢查前需空腹8至12小時，以免飲食影響部分指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的準(zhǔn)確性。檢查前一周應(yīng)避免飲酒，慎用可能影響肝功能的藥物，若必須服藥應(yīng)告知醫(yī)生。對于已存在肝病風(fēng)險因素如乙肝病毒攜帶者、長期飲酒者、肥胖人群，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時咨詢?？漆t(yī)生，結(jié)合病史、體格檢查及其他影像學(xué)或病原學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療或生活方式干預(yù)，切勿自行解讀或用藥。