什么是雙下肺慢性炎癥
雙下肺慢性炎癥是影像學(xué)檢查中用于描述雙側(cè)肺葉下部存在長期、持續(xù)性炎癥改變的醫(yī)學(xué)術(shù)語，并非一種獨(dú)立疾病。
雙下肺慢性炎癥并非一種特定疾病，而是胸部X線或CT等影像檢查報(bào)告中常見的描述性診斷，指雙側(cè)肺臟的下部區(qū)域出現(xiàn)了長期存在的炎癥性病理改變。這種影像表現(xiàn)可能對(duì)應(yīng)多種基礎(chǔ)疾病或生理狀態(tài)，其性質(zhì)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查結(jié)果由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。炎癥本身是機(jī)體對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)，慢性炎癥則意味著這種反應(yīng)持續(xù)存在，可能導(dǎo)致局部組織損傷、修復(fù)、纖維化等一系列變化。在肺部，慢性炎癥可能影響氣體交換功能，但具體影響程度取決于炎癥的范圍、嚴(yán)重程度及基礎(chǔ)病因。
影像學(xué)發(fā)現(xiàn)雙下肺慢性炎癥改變后，關(guān)鍵在于明確其背后的原因?？赡艿那闆r較為多樣，一些常見因素包括長期存在的慢性支氣管炎，由于氣道反復(fù)受刺激產(chǎn)生炎癥，分泌物增多，可能在下肺野留下慢性炎癥痕跡。長期吸煙或暴露于粉塵等有害環(huán)境中，也可能導(dǎo)致肺部特別是引流較好的下肺部位出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)甚至纖維化。某些特殊病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌感染，若治療不徹底或病灶局限，可在肺部形成慢性炎性病灶。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能累及肺部，引起慢性間質(zhì)性炎癥。長期的左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，引起肺淤血，也可在雙下肺表現(xiàn)為慢性炎癥樣改變。單純依靠影像描述無法確診，必須由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
當(dāng)體檢或檢查報(bào)告提示雙下肺慢性炎癥時(shí)，無需過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。建議及時(shí)攜帶報(bào)告前往呼吸內(nèi)科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，如有無咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀，有無吸煙史、職業(yè)暴露史、既往肺部疾病史等，并進(jìn)行全面的體格檢查。通?？赡苄枰M(jìn)一步檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺功能檢查等，甚至根據(jù)情況考慮進(jìn)行支氣管鏡等檢查以明確病因。治療和隨訪方案完全取決于病因診斷。同時(shí)，保持健康的生活方式，如戒煙、避免吸入有害氣體和粉塵、注意保暖預(yù)防呼吸道感染、進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉、保證營養(yǎng)均衡，對(duì)于肺部健康維護(hù)具有普遍意義。
