引起末梢神經(jīng)炎的病因主要有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、中毒、感染與炎癥、物理或機(jī)械損傷等。

一、遺傳因素

部分末梢神經(jīng)炎具有遺傳傾向，可能與特定的基因突變有關(guān)，這些基因突變會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的正常功能或結(jié)構(gòu)。例如，遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病就是一種常見(jiàn)的遺傳性周圍神經(jīng)病變。對(duì)于這類病因，目前尚無(wú)根治方法，治療重點(diǎn)在于對(duì)癥支持，延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。患者及家屬需要進(jìn)行遺傳咨詢，了解疾病遺傳模式。

二、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙

長(zhǎng)期或嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺乏與代謝異常是導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎的重要原因。例如，B族維生素尤其是維生素B1、B6、B12的缺乏，會(huì)直接影響神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù)。糖尿病引起的血糖代謝紊亂，可導(dǎo)致神經(jīng)組織內(nèi)糖醇堆積、微血管病變，進(jìn)而引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。治療需針對(duì)原發(fā)病，如糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，并補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。

三、中毒

接觸或攝入某些有毒物質(zhì)可引起中毒性神經(jīng)炎。常見(jiàn)的神經(jīng)毒物包括重金屬如鉛、汞、砷，有機(jī)磷農(nóng)藥，某些化療藥物如長(zhǎng)春新堿、順鉑，以及長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。這些物質(zhì)可直接損害神經(jīng)軸索或干擾神經(jīng)細(xì)胞的代謝。治療關(guān)鍵在于立即脫離毒物接觸，促進(jìn)毒物排出，并使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助神經(jīng)修復(fù)，如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

四、感染與炎癥

多種病原體感染及自身免疫性炎癥反應(yīng)可攻擊周圍神經(jīng)。病毒感染如帶狀皰疹病毒、人類免疫缺陷病毒，細(xì)菌感染如麻風(fēng)桿菌，均可直接或間接損傷神經(jīng)。自身免疫性疾病如吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，其發(fā)病機(jī)制是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身神經(jīng)髓鞘。治療需抗感染或使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如注射用丙種球蛋白、醋酸潑尼松片等。

五、物理或機(jī)械損傷

直接的物理性損傷是末梢神經(jīng)炎的常見(jiàn)原因。這可能源于外傷、骨折壓迫、長(zhǎng)期重復(fù)性勞動(dòng)導(dǎo)致的腕管或肘管卡壓、手術(shù)誤傷，或是腫瘤壓迫神經(jīng)。局部缺血，如血管炎導(dǎo)致神經(jīng)滋養(yǎng)血管閉塞，也會(huì)引起神經(jīng)損傷。治療需解除壓迫，改善局部血液循環(huán)，對(duì)于卡壓性神經(jīng)病可能需要進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)，并配合使用改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如前列地爾注射液、維生素B12注射液。

了解末梢神經(jīng)炎的病因后，日常預(yù)防與護(hù)理至關(guān)重要。均衡飲食，確保攝入充足的B族維生素，避免酗酒。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖。從事可能接觸有毒物質(zhì)的工作時(shí)，務(wù)必做好職業(yè)防護(hù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或進(jìn)行重復(fù)性動(dòng)作，以防神經(jīng)卡壓。一旦出現(xiàn)手足麻木、刺痛、無(wú)力或感覺(jué)減退等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥延誤病情。