大魚際疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。主要表現(xiàn)為大魚際區(qū)域疼痛、麻木，夜間癥狀加重?？赡馨殡S拇指、食指、中指感覺(jué)異常。治療需減少手腕活動(dòng)，佩戴支具固定，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或進(jìn)行腕管松解術(shù)。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因拇指過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。疼痛集中在大魚際根部，活動(dòng)拇指時(shí)可能伴有彈響。急性期需制動(dòng)休息，熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎藥物，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、外傷

大魚際區(qū)域直接撞擊或扭傷可造成軟組織挫傷、肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用云南白藥氣霧劑外用，若存在骨折需石膏固定。

4、關(guān)節(jié)炎

第一腕掌關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)退變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，常突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。大魚際關(guān)節(jié)受累時(shí)需低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)保持手腕中立位，定期做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹、活動(dòng)障礙，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)肌電圖、X線等檢查明確病因。夜間疼痛者可嘗試將手腕墊高睡眠，急性期可使用護(hù)具限制活動(dòng)。