遺精是指男性在無(wú)性交或手淫狀態(tài)下發(fā)生的精液自發(fā)外泄現(xiàn)象，通常發(fā)生在睡眠中，是青春期及未婚成年男性常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。

一、生理性遺精

生理性遺精是男性生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟、功能正常的標(biāo)志。進(jìn)入青春期后，睪丸持續(xù)產(chǎn)生精子，精囊和前列腺等附屬性腺不斷分泌精漿，共同組成精液并在體內(nèi)儲(chǔ)存。當(dāng)精液儲(chǔ)存到一定量，或受到性幻想、夢(mèng)境、內(nèi)褲摩擦等刺激時(shí)，就可能通過(guò)遺精的方式排出體外，即民間所說(shuō)的“精滿自溢”。這種情況通常每月發(fā)生1至5次，遺精后無(wú)任何身體不適，屬于正常的生理調(diào)節(jié)過(guò)程，無(wú)須特殊處理。

二、心理因素

心理因素是誘發(fā)或加重遺精的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期接觸色情書(shū)刊、影視或網(wǎng)絡(luò)信息，可能使性中樞處于持續(xù)興奮狀態(tài)。過(guò)度的性幻想、對(duì)性問(wèn)題的過(guò)分關(guān)注或?qū)z精現(xiàn)象本身產(chǎn)生的焦慮、恐懼情緒，都可能干擾大腦皮層的正常調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致在睡眠中皮層抑制減弱，脊髓射精中樞興奮性相對(duì)增高，從而引發(fā)遺精。建立健康的性觀念，避免不良性刺激，保持心情舒暢，有助于減少此類遺精。

三、局部刺激

生殖器官或泌尿系統(tǒng)的局部物理刺激可直接誘發(fā)遺精。例如，穿著過(guò)緊的內(nèi)褲或牛仔褲，夜間睡眠時(shí)被褥過(guò)暖、過(guò)重，都可能對(duì)陰莖和會(huì)陰部造成壓迫與摩擦。包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖導(dǎo)致包皮垢積聚刺激龜頭，或患有前列腺炎、精囊炎等炎癥時(shí)，生殖器官充血水腫，敏感性增加，也容易在睡眠中觸發(fā)射精反射。針對(duì)這種情況，應(yīng)注意選擇寬松透氣的內(nèi)褲，避免仰臥時(shí)壓迫會(huì)陰部，并及時(shí)處理包皮或炎癥問(wèn)題。

四、體質(zhì)虛弱

中醫(yī)理論認(rèn)為，遺精與體質(zhì)虛弱、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。勞心過(guò)度、思慮傷脾，或長(zhǎng)期體力透支、大病久病之后，可能導(dǎo)致心腎不交或腎氣不固。心火亢盛不能下交于腎，腎水不足不能上濟(jì)于心，虛火擾動(dòng)精室，可致遺精頻發(fā)。腎主封藏，腎氣虛則固攝無(wú)權(quán)，精關(guān)不固，同樣引發(fā)遺精。表現(xiàn)為遺精頻繁，并可能伴有頭暈耳鳴、神疲乏力、腰膝酸軟、心悸失眠等癥狀。調(diào)理需從整體出發(fā)，勞逸結(jié)合，并可考慮在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理。

五、泌尿生殖系統(tǒng)疾病

某些器質(zhì)性疾病是導(dǎo)致病理性遺精的重要原因。例如，慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎等炎癥，會(huì)導(dǎo)致生殖器官持續(xù)充血，并可能刺激射精中樞。包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)或后尿道瓣膜等解剖異常，可造成局部刺激或尿液反流。精阜炎、脊髓或神經(jīng)系統(tǒng)的某些病變也可能干擾正常的射精控制。這些疾病引起的遺精往往次數(shù)頻繁，且可能伴有排尿異常、下腹或會(huì)陰部墜脹疼痛、精液顏色改變等癥狀。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥，或考慮包皮環(huán)切等手術(shù)治療。

對(duì)于遺精現(xiàn)象，應(yīng)保持科學(xué)認(rèn)識(shí)，避免不必要的焦慮。生理性遺精無(wú)須干預(yù)。日常生活中，建議建立規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞；睡前用溫水泡腳，不飲濃茶、咖啡；睡姿選擇側(cè)臥位，減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫；被褥不宜過(guò)厚過(guò)重；培養(yǎng)健康興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移對(duì)性的過(guò)度注意力；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，有包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)經(jīng)常清洗。同時(shí)，積極參加體育鍛煉，如慢跑、游泳等，增強(qiáng)體質(zhì)。如果遺精過(guò)于頻繁，如每周數(shù)次或一夜數(shù)次，或清醒狀態(tài)下也出現(xiàn)滑精，并伴有精神萎靡、頭暈腰酸、影響日常生活時(shí)，則應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科或男科就診，查明原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。