帕金森病早期的癥狀
帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運動癥狀等表現(xiàn)。這些癥狀可能單獨或組合出現(xiàn),早期識別有助于及時干預(yù)。
1、靜止性震顫
約70%患者以手指搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀,多從一側(cè)上肢遠端開始,靜止時明顯,隨意運動時減輕,情緒緊張時加劇。震顫頻率為4-6Hz,可逐漸累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。部分患者可伴有下頜、口唇或舌部震顫。
2、肌強直
表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣肌張力增高,被動活動關(guān)節(jié)時阻力均勻增高。頸部、軀干和四肢近端肌肉更明顯,可導(dǎo)致面具臉、寫字過小征等特征性表現(xiàn)。肌強直在疾病早期可能不對稱,常與震顫伴隨出現(xiàn)。
3、運動遲緩
動作啟動困難和運動速度減慢是核心癥狀,表現(xiàn)為起床、翻身、系鞋帶等日?;顒雍臅r增加。精細動作如扣紐扣、寫字等完成質(zhì)量下降。語音單調(diào)低沉,語速減慢,嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。
4、姿勢步態(tài)異常
早期可見身體前屈、肘關(guān)節(jié)輕度屈曲等姿勢改變,行走時上肢擺動幅度減小。隨著病情進展,可出現(xiàn)慌張步態(tài)、步幅縮短、轉(zhuǎn)身困難等。部分患者在起步或跨越障礙時出現(xiàn)短暫步態(tài)凍結(jié)。
5、非運動癥狀
包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘等自主神經(jīng)功能障礙,以及抑郁、焦慮等情緒改變。這些癥狀可能早于運動癥狀數(shù)年出現(xiàn),是重要的早期預(yù)警信號。
對于出現(xiàn)上述早期癥狀者,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科專科,通過統(tǒng)一帕金森病評定量表等專業(yè)評估明確診斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律鍛煉如太極拳、瑜伽等改善平衡功能,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,建立固定睡眠周期改善睡眠質(zhì)量。家屬需注意患者情緒變化,提供心理支持,避免跌倒等意外發(fā)生。




