抑郁癥復(fù)發(fā)時癥狀可能比初次發(fā)作更嚴(yán)重，表現(xiàn)為情緒低落程度加深、持續(xù)時間延長或伴隨軀體癥狀加重。抑郁癥復(fù)發(fā)可能與擅自停藥、社會支持不足、應(yīng)激事件、共病其他精神障礙、遺傳因素等原因有關(guān)。復(fù)發(fā)后可通過堅持藥物治療、心理治療、調(diào)整生活方式、社會支持干預(yù)、物理治療等方式進行干預(yù)。

一、擅自停藥

突然停止服用抗抑郁藥物是導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)的重要原因。抗抑郁藥物需要維持血液濃度穩(wěn)定才能發(fā)揮效果，擅自停藥可能引發(fā)撤藥反應(yīng)并導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)情緒波動、失眠、焦慮等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)用藥，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

二、社會支持不足

缺乏家庭理解或社交孤立會使患者應(yīng)對壓力的能力下降。當(dāng)遇到工作挫折或人際關(guān)系沖突時，孤獨感可能加劇負(fù)面情緒?；颊叱０橛凶晕以u價降低、回避社交等表現(xiàn)。建議通過家庭治療改善溝通，參與團體活動建立社會連接，培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。

三、應(yīng)激事件

重大生活變故如親人離世、失業(yè)或經(jīng)濟壓力可能成為復(fù)發(fā)誘因。這些事件會激活身體的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)，影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。患者可能出現(xiàn)早醒、食欲改變、疲勞等軀體癥狀。需要結(jié)合認(rèn)知行為療法調(diào)整對事件的解讀，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸緩解緊張。

四、共病其他精神障礙

抑郁癥合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用時，不同癥狀會相互加劇。焦慮情緒可能強化抑郁的消極思維，酒精等物質(zhì)則會干擾藥物代謝?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為坐立不安、注意力渙散、物質(zhì)依賴等。治療需雙管齊下，例如使用鹽酸舍曲林片控制抑郁同時配合丁螺環(huán)酮片緩解焦慮。

五、遺傳因素

有抑郁癥家族史的個體大腦神經(jīng)可塑性相對較弱，遇到壓力時更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這類患者復(fù)發(fā)時可能伴有更明顯的生物學(xué)癥狀如晨重夜輕節(jié)律。治療需注重長期維持，藥物選擇可考慮作用機制更全面的文拉法辛緩釋膠囊，結(jié)合規(guī)律運動促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。

抑郁癥復(fù)發(fā)期間需保持作息規(guī)律，每日保證7-8小時睡眠，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動，避免過度勞累。家屬應(yīng)留意患者情緒變化，如發(fā)現(xiàn)自傷傾向須立即陪同就醫(yī)。定期復(fù)診評估病情，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。