肺結(jié)核瘦到什么程度
肺結(jié)核患者體重下降程度因人而異，通常可能減少原體重的10%-20%，嚴(yán)重者可超過(guò)30%。體重下降與疾病活動(dòng)度、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、代謝消耗增加等因素相關(guān)。
肺結(jié)核導(dǎo)致的消瘦主要與結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的慢性消耗有關(guān)。疾病活動(dòng)期患者因長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、食欲減退，每日熱量攝入常低于基礎(chǔ)需求，同時(shí)炎癥反應(yīng)加速蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致肌肉組織流失。輕度患者體重多在1-3個(gè)月內(nèi)下降5-10公斤，伴隨乏力但日?；顒?dòng)尚可維持。中重度患者因持續(xù)性咳嗽、胸痛影響進(jìn)食，或合并腸結(jié)核導(dǎo)致吸收障礙，體重可能以每月2-4公斤速度遞減，部分患者半年內(nèi)體重下降超過(guò)15公斤，出現(xiàn)明顯面部凹陷、肋骨輪廓突出等營(yíng)養(yǎng)不良體征。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者，代謝紊亂會(huì)進(jìn)一步加劇體重丟失。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品，搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。少量多餐有助于減輕進(jìn)食不適感，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。恢復(fù)期需逐步增加抗阻力運(yùn)動(dòng)幫助重建肌肉量，定期監(jiān)測(cè)體重變化及血清白蛋白水平。若持續(xù)消瘦超過(guò)3個(gè)月或體重丟失超過(guò)原體重25%，需排查是否存在耐藥結(jié)核、合并感染或其他消耗性疾病。
