什么是腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀，但無器質性病變。
1、癥狀表現(xiàn)
腸易激綜合征的典型癥狀包括腹痛或腹部不適，排便后癥狀常緩解?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、便秘或兩者交替，糞便性狀改變如硬便、稀便或黏液便。腹脹和胃腸脹氣也是常見表現(xiàn)，部分患者有排便不盡感。癥狀多與飲食、情緒壓力相關，夜間癥狀較少見。
2、發(fā)病機制
腸易激綜合征的發(fā)病與胃腸動力異常、內臟高敏感性、腦-腸軸調節(jié)紊亂等因素有關。腸道菌群失調、腸道感染后、食物不耐受可能誘發(fā)。心理因素如焦慮、抑郁可能加重癥狀。遺傳易感性也有一定作用。
3、診斷標準
診斷主要基于羅馬IV標準，需排除器質性疾病。癥狀持續(xù)6個月以上，近3個月內每周至少1天出現(xiàn)，伴隨排便頻率或性狀改變。需進行血常規(guī)、糞便檢查、腸鏡等排除炎癥性腸病、乳糜瀉等疾病。無特異性生物標志物。
4、治療方法
治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調節(jié)腸道動力藥如馬來酸曲美布汀膠囊、益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。腹瀉型可用洛哌丁胺膠囊，便秘型可用聚乙二醇4000散。心理治療對部分患者有效。
5、日常管理
記錄飲食與癥狀關系，避免誘發(fā)食物如高FODMAP食物、咖啡因、酒精。規(guī)律進食，少量多餐。適度運動有助于改善癥狀。壓力管理技巧如正念冥想可能有益。保證充足睡眠，避免過度疲勞。
腸易激綜合征患者應建立規(guī)律的飲食作息習慣，避免已知的誘發(fā)因素，保持適度運動。飲食上可嘗試低FODMAP飲食，逐步引入食物觀察耐受情況。注意心理調節(jié)，必要時尋求專業(yè)心理支持。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)復查，排除其他疾病可能。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調整藥物。定期隨訪評估治療效果。
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