發(fā)熱的原因有哪些
發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激后導(dǎo)致產(chǎn)熱增加、散熱減少。
1、感染性因素
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后釋放致熱原，刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。常見如肺炎鏈球菌引起的肺炎伴隨咳嗽胸痛，可使用阿莫西林膠囊治療；流感病毒導(dǎo)致高熱頭痛，可用磷酸奧司他韋顆粒；泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻尿急，需用左氧氟沙星片控制感染。
2、非感染性炎癥
風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引發(fā)持續(xù)低熱伴關(guān)節(jié)腫脹，需用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑與發(fā)熱相關(guān)，可用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。這類發(fā)熱通常需要結(jié)合血沉等檢查確診。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，伴隨夜間盜汗體重下降。實(shí)體腫瘤如肝癌晚期因腫瘤壞死因子釋放導(dǎo)致癌性發(fā)熱，需用吲哚美辛栓對(duì)癥處理。腫瘤熱往往對(duì)抗生素治療無效。
4、藥物反應(yīng)
青霉素類抗生素可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)；抗癲癇藥卡馬西平片可能導(dǎo)致超敏反應(yīng)伴發(fā)熱皮疹；化療藥物多西他賽注射液使用后常見發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少。停藥后體溫多可恢復(fù)正常。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
下丘腦損傷、腦出血或腦腫瘤可能破壞體溫調(diào)節(jié)中樞，出現(xiàn)中樞性高熱，體溫常超過39℃且波動(dòng)大。這類患者需用物理降溫配合溴隱亭片治療，同時(shí)處理原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過38.5℃可溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭刺激皮膚。注意觀察是否出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等危險(xiǎn)癥狀，持續(xù)3天以上不明原因發(fā)熱或體溫超過40℃需立即就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，切勿多種退熱藥混用。
