鵝口瘡發(fā)熱的原因
鵝口瘡伴隨發(fā)熱可能與口腔黏膜感染、免疫低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，發(fā)熱提示可能存在合并感染或全身性炎癥反應(yīng)。
1、口腔黏膜感染
白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致口腔黏膜炎癥，局部潰瘍可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)低熱。表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色偽膜、進(jìn)食疼痛。需用制霉菌素混懸液局部涂抹，配合碳酸氫鈉溶液漱口。
2、免疫低下
嬰幼兒或免疫力低下者易出現(xiàn)鵝口瘡擴(kuò)散，真菌侵入深層組織引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。常見于長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素者?？勺襻t(yī)囑口服氟康唑顆粒，同時(shí)停用不必要的免疫抑制藥物。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
口腔黏膜破損后可能合并鏈球菌等細(xì)菌感染，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細(xì)菌感染，發(fā)熱超過3天需就醫(yī)排查敗血癥。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
維生素B族或鐵元素缺乏會(huì)加重黏膜損傷，延緩愈合導(dǎo)致持續(xù)低熱。表現(xiàn)為口角炎、舌乳頭萎縮。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和蛋白粉，必要時(shí)輸注人血白蛋白。
5、藥物反應(yīng)
部分廣譜抗生素使用后破壞菌群平衡，誘發(fā)真菌感染性發(fā)熱。常見于頭孢克肟顆粒等藥物使用期間。需及時(shí)更換為窄譜抗生素如青霉素V鉀片，并加強(qiáng)口腔護(hù)理。
鵝口瘡發(fā)熱期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。可適量飲用常溫酸奶調(diào)節(jié)菌群，每日用生理鹽水漱口3-4次。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒，避免含奶嘴入睡。發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)不退需及時(shí)就醫(yī)，警惕真菌性敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期建議增加雞蛋羹、南瓜粥等富含維生素和鋅的流質(zhì)飲食，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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