兒童腸套疊怎么治療
兒童腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、補(bǔ)液支持、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式治療。腸套疊通常由腸道蠕動異常、腸道息肉、病毒感染、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等原因引起。
1、空氣灌腸復(fù)位
空氣灌腸復(fù)位是腸套疊的首選治療方法，適用于發(fā)病時(shí)間較短且無腸壞死表現(xiàn)的患兒。通過肛門注入氣體，利用氣壓推動套疊的腸管復(fù)位。治療前需禁食并完善腹部超聲檢查，治療中需監(jiān)測患兒生命體征，復(fù)位成功率較高且創(chuàng)傷小。
2、手術(shù)復(fù)位
當(dāng)空氣灌腸復(fù)位失敗或懷疑存在腸壞死時(shí)需手術(shù)干預(yù)。開腹手術(shù)可直觀觀察腸管狀態(tài)，手法復(fù)位后需評估腸管活力，必要時(shí)切除壞死腸段并行腸吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但對術(shù)者操作要求較高。
3、補(bǔ)液支持
腸套疊患兒因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水時(shí)可使用復(fù)方氯化鈉注射液，必要時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度和量。
4、抗生素治療
對于存在腸缺血風(fēng)險(xiǎn)或術(shù)后患兒，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。
5、飲食調(diào)整
復(fù)位成功后需從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食，初期可給予口服補(bǔ)液鹽溶液，隨后嘗試米湯等低渣食物。恢復(fù)期應(yīng)避免高纖維食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腸套疊患兒復(fù)位后需密切觀察腹痛、嘔吐、血便等癥狀是否復(fù)發(fā)，定期復(fù)查腹部超聲。恢復(fù)期飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則，避免劇烈運(yùn)動。家長需注意患兒排便情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防呼吸道感染減少腸系膜淋巴結(jié)腫大風(fēng)險(xiǎn)。
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