兒童腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、飲食調(diào)整及密切觀察等方式治療。腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、病毒感染、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常及遺傳因素等原因引起。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是兒童腸套疊的首選非手術(shù)治療方法，適用于發(fā)病時(shí)間短且無腸壞死跡象的患兒。通過肛門注入氣體，在X線監(jiān)視下利用氣壓推動(dòng)套疊的腸管復(fù)位。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。復(fù)位成功后需禁食并觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。

2、手術(shù)復(fù)位

當(dāng)空氣灌腸失敗或患兒出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)復(fù)位。開腹或腹腔鏡下將套疊的腸管手動(dòng)復(fù)位，若發(fā)現(xiàn)腸壞死則需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需禁食并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口瘺和腸粘連，需長期隨訪。

3、藥物治療

對(duì)于輕度腸套疊或復(fù)位后的輔助治療，可遵醫(yī)囑使用解痙藥如顛茄片緩解腸痙攣，益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正脫水。病毒感染誘發(fā)的腸套疊可配合抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，但需嚴(yán)格避免濫用抗生素。

4、飲食調(diào)整

復(fù)位后初期給予米湯、稀粥等流食，逐漸過渡至低纖維軟食如土豆泥、香蕉等，避免高纖維及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可選擇水解蛋白奶粉?；謴?fù)期少食多餐，注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。

5、密切觀察

治療后需監(jiān)測(cè)患兒體溫、腹痛、嘔吐及排便情況，若出現(xiàn)血便、腹脹或精神萎靡需立即就醫(yī)。復(fù)發(fā)多發(fā)生在復(fù)位后72小時(shí)內(nèi)，家長應(yīng)記錄患兒癥狀變化。長期隨訪中注意是否有反復(fù)發(fā)作傾向，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。

腸套疊患兒康復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腹部保暖。日常需觀察排便習(xí)慣變化，預(yù)防腸道感染。若患兒有腸道息肉或解剖異常病史，建議定期復(fù)查超聲。母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒腸道功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)，家長發(fā)現(xiàn)異?？摁[或屈腿動(dòng)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。