小腸套疊怎么治療
小腸套疊可通過胃腸減壓、灌腸復(fù)位、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。小腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸息肉、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、脫水等癥狀。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是通過插入胃管排出胃腸道內(nèi)積氣積液，緩解腸管壓力。適用于早期輕度套疊或術(shù)前準(zhǔn)備，能減輕腹脹和嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，過程中需監(jiān)測(cè)生命體征，避免導(dǎo)管移位或黏膜損傷。
2、灌腸復(fù)位
灌腸復(fù)位是在影像引導(dǎo)下向腸腔內(nèi)注入氣體或液體，利用壓力推動(dòng)套疊腸管復(fù)位。空氣灌腸成功率較高，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)無腸壞死征象的患兒。操作后需禁食觀察，若出現(xiàn)腹膜刺激征需緊急手術(shù)。
3、藥物治療
藥物主要用于控制感染和調(diào)節(jié)腸道功能?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。藥物治療多作為輔助手段，需配合其他干預(yù)措施。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)通過腹部小切口置入器械完成腸管復(fù)位，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于灌腸失敗但未發(fā)生腸壞死的病例，術(shù)中可同時(shí)處理腸息肉等誘因。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，腸功能恢復(fù)后逐步過渡飲食。
5、開腹手術(shù)
開腹手術(shù)用于嚴(yán)重套疊伴腸壞死或穿孔患者，需切除壞死腸段并行腸吻合。術(shù)中需全面探查腹腔，清除腹腔滲出液。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，腸外營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。
小腸套疊患者治療后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，避免進(jìn)食油膩或刺激性食物。日常注意觀察排便情況，出現(xiàn)反復(fù)腹痛或血便需及時(shí)復(fù)診。嬰幼兒喂養(yǎng)應(yīng)規(guī)律適量，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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