冠心病患者的注意事項有哪些
冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復查。主要干預措施包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、血糖控制、戒煙限酒和適度運動。
1、危險因素控制
高血壓、高血脂和糖尿病是冠心病的主要危險因素。患者應每日監(jiān)測血壓，保持低于140/90毫米汞柱；低密度脂蛋白膽固醇需控制在1.8毫摩爾/升以下；空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物時需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、規(guī)范用藥
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長期服用，硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片可改善心室重構。出現(xiàn)牙齦出血或黑便時應及時就醫(yī)。
3、生活方式調(diào)整
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、太極拳。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。冬季外出注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。
4、癥狀監(jiān)測
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘，含服硝酸甘油片無效，伴冷汗、惡心時需警惕心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。
5、定期復查
每3-6個月復查血脂、血糖、肝腎功能。每年進行心電圖、心臟超聲檢查，必要時做冠狀動脈CT復查斑塊情況。植入支架患者需按時復查雙聯(lián)抗血小板治療效果，根據(jù)DAPT評分調(diào)整療程。
冠心病患者應建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況，外出時隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。家屬需學習心肺復蘇技能，家庭藥箱常備硝酸甘油片并注意避光保存。烹飪時多用蒸煮方式，避免油炸食品，每日攝入300-500克新鮮蔬菜。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮，參加心臟康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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