怎樣知道自己患有失眠癥
失眠癥可通過入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等典型癥狀結(jié)合持續(xù)時(shí)間進(jìn)行判斷。主要有睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙、排除其他疾病、病程標(biāo)準(zhǔn)、量表評(píng)估等方式確認(rèn)。
1、睡眠質(zhì)量下降
連續(xù)1個(gè)月以上出現(xiàn)入睡時(shí)間超過30分鐘，或夜間覺醒次數(shù)≥2次且難以再次入睡。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、反復(fù)翻身，可能伴隨對(duì)睡眠的焦慮情緒。需記錄睡眠日記評(píng)估具體表現(xiàn)，排除睡前飲用咖啡等干擾因素。
2、日間功能障礙
晨起后出現(xiàn)明顯疲勞感、注意力渙散或情緒煩躁，影響工作學(xué)習(xí)效率。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。這些表現(xiàn)需持續(xù)存在且與夜間睡眠問題直接相關(guān)，單純疲倦不足以作為診斷依據(jù)。
3、排除其他疾病
需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征，通過甲狀腺功能檢查排除甲亢，通過心理評(píng)估排除抑郁癥等精神障礙。繼發(fā)性失眠需優(yōu)先治療原發(fā)病，如慢性疼痛患者需控制疼痛癥狀。
4、病程標(biāo)準(zhǔn)
癥狀需每周出現(xiàn)3晚以上并持續(xù)1-3個(gè)月。短期失眠多與應(yīng)激事件相關(guān)，病程不足1個(gè)月屬適應(yīng)性睡眠障礙。慢性失眠患者往往伴隨條件性覺醒，即看到床鋪即產(chǎn)生焦慮反應(yīng)。
5、量表評(píng)估
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行初步篩查，得分＞7分提示異常。專科診斷需結(jié)合失眠嚴(yán)重指數(shù)量表、睡眠信念量表等工具，評(píng)估內(nèi)容包括睡眠效率、藥物依賴程度及認(rèn)知行為模式。
建議保持規(guī)律作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜?？蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，日間適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒問題，應(yīng)及時(shí)到睡眠專科或神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等短效催眠藥物。
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