肌酐清除率低怎么治療
肌酐清除率低可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。肌酐清除率低可能與腎功能不全、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負擔，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入可減輕水腫和高血壓，避免腌制食品和加工食品。適量補充維生素和礦物質(zhì)，但需避免高鉀食物如香蕉、橙子等，以防血鉀升高。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，使用胰島素或口服降糖藥控制血糖水平。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑，減少對腎臟的進一步損害。
3、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可降低腎小球內(nèi)壓力，延緩腎功能惡化。促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液能改善腎性貧血。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，緩解相關(guān)癥狀。利尿劑如呋塞米片有助于減輕水腫，但需注意電解質(zhì)平衡。
4、透析治療
血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物，每周需要進行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，可在家中進行每日交換。兩種方式都能替代部分腎臟功能，但需長期堅持并預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、腎移植
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)?；铙w親屬供腎匹配度較高，術(shù)后效果相對較好。移植后需定期復查腎功能和藥物濃度，及時發(fā)現(xiàn)和處理排斥反應(yīng)。
肌酐清除率低的患者需定期監(jiān)測腎功能指標，包括血肌酐、尿素氮和尿蛋白定量。保持適度運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動加重腎臟負擔。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量或種類。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時及時就醫(yī)。
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