牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、松動(dòng)牙固定、拔除患牙與修復(fù)、日常維護(hù)與定期復(fù)查等方式處理。牙周病通常由牙菌斑堆積、牙石形成、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是處理因牙周病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的首要步驟，主要通過去除致病因素來消除炎癥。該治療的核心是進(jìn)行全口齦上潔治與齦下刮治，也就是常說的洗牙和深度清潔。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)器械清除牙齒表面及牙齦下方的牙菌斑和牙結(jié)石，這些是引發(fā)牙周組織炎癥和破壞的主要原因。對(duì)于炎癥較重的區(qū)域，可能還會(huì)進(jìn)行根面平整，使牙根表面光滑，減少菌斑再次附著。完成基礎(chǔ)治療后，牙齦的紅腫、出血等癥狀通常會(huì)得到明顯改善，輕度的牙齒松動(dòng)也可能隨之穩(wěn)固?；颊咝枰谥委熀髮W(xué)習(xí)并掌握正確的刷牙和使用牙線方法，以維持療效。

二、牙周手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)過基礎(chǔ)治療后，牙周袋仍然過深、炎癥無法消除或存在牙槽骨形態(tài)缺陷的情況，需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)和植骨術(shù)。翻瓣術(shù)是在局部麻醉下切開牙齦，翻開牙齦組織，在直視下徹底清除深部的牙石和病變組織。引導(dǎo)性組織再生術(shù)和植骨術(shù)則適用于有牙槽骨吸收的情況，通過放置生物膜或骨粉等材料，促進(jìn)牙周組織，尤其是牙槽骨的再生。這些手術(shù)旨在消除牙周袋，重建牙周支持組織，為松動(dòng)的牙齒提供更穩(wěn)固的基礎(chǔ)。手術(shù)的選擇需由牙周科醫(yī)生根據(jù)具體病情評(píng)估后決定。

三、松動(dòng)牙固定

對(duì)于中度松動(dòng)但牙周炎癥已得到控制的牙齒，可以采用松動(dòng)牙固定的方法。這種方法并非根治牙周病，而是通過夾板將松動(dòng)的牙齒與鄰近健康的牙齒連接固定在一起，形成一個(gè)整體，分散個(gè)別牙齒的咬合力，從而減輕其負(fù)擔(dān)，延長牙齒的使用壽命。固定方式有多種，包括暫時(shí)性固定和永久性固定。暫時(shí)性固定常用樹脂或纖維帶將牙齒粘接在一起；永久性固定則可能通過制作聯(lián)冠或采用更精密的附著體。牙齒固定后，患者咀嚼功能會(huì)得到改善，但必須配合良好的牙周維護(hù)，定期復(fù)查，防止牙周病復(fù)發(fā)導(dǎo)致固定裝置下的清潔問題。

四、拔除患牙與修復(fù)

當(dāng)牙齒松動(dòng)達(dá)到三度，即牙齒不僅可前后左右晃動(dòng)，還能垂直向松動(dòng)，且牙槽骨吸收嚴(yán)重，無法通過治療保留時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議拔除患牙。拔除無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙，可以消除一個(gè)持續(xù)的感染病灶，防止其對(duì)鄰牙及全身健康造成進(jìn)一步影響。拔牙后，必須及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，以避免缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長、咬合關(guān)系紊亂等問題。常見的修復(fù)方式包括種植牙、固定橋和活動(dòng)義齒。其中，種植牙因其不損傷鄰牙、能較好模擬天然牙功能等優(yōu)點(diǎn)，常被優(yōu)先考慮。修復(fù)方案的選擇需綜合考慮口腔內(nèi)剩余牙齒狀況、牙槽骨條件及患者需求。

五、日常維護(hù)與定期復(fù)查

日常維護(hù)與定期復(fù)查是鞏固牙周治療效果、防止復(fù)發(fā)和牙齒再次松動(dòng)的關(guān)鍵。日常維護(hù)要求患者掌握并堅(jiān)持使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，并配合使用牙線、牙縫刷或沖牙器清潔牙齒鄰面。戒煙對(duì)牙周健康至關(guān)重要，因?yàn)槲鼰煏?huì)嚴(yán)重影響牙周組織的血液循環(huán)和愈合能力。定期復(fù)查通常建議每3到6個(gè)月一次，由專業(yè)醫(yī)生檢查牙周狀況，并進(jìn)行必要的維護(hù)性潔治。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查情況調(diào)整維護(hù)方案。對(duì)于伴有糖尿病等全身性疾病的患者，控制好原發(fā)病也有助于牙周病的穩(wěn)定。持之以恒的維護(hù)是長期保持牙周健康和牙齒穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

應(yīng)對(duì)牙周病引起的牙齒松動(dòng)，關(guān)鍵在于系統(tǒng)治療與長期維護(hù)相結(jié)合。在積極接受牙周專業(yè)治療的同時(shí)，患者必須建立并堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用正確的工具徹底清潔牙齒。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C等有助于牙齦健康的營養(yǎng)素，避免過度食用過硬、過黏的食物以減少對(duì)松動(dòng)牙的負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，管理好如糖尿病等影響牙周健康的全身性疾病。定期到牙科或牙周科進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)治療，讓醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。通過醫(yī)患雙方的共同努力，才能最大程度地控制牙周病進(jìn)展，保留天然牙齒，維護(hù)口腔的長期健康與功能。